У продовження теми про міому матки — підготували основне, що має знати про неї кожна жінка: цікаві та маловідомі факти, міфи, а також сучасні дослідження, які відкривають нові знання про це гінекологічне захворювання.
Кожна четверта жінка у світі має міому
За статистикою, у кожної четвертої-пʼятої жінки у світі діагностують міому до настання менопаузи. Деякі з них можуть мати ускладнену форму, яка потребує лікування. Наприклад, рясні менструації, біль, проблеми з функцією сусідніх органів.
Найчастіше міома зустрічається у жінок віком 30-45 років, проте останнім часом спостерігається тенденція до "помолодшання" захворювання, зокрема серед жінок до 30 років .
Міома – це не рак
Це пухлина, але доброякісна, не онкологія. Коли кажуть "вузол у матці", теж мають на увазі міому.
Як пояснюють лікарі, міома розвивається із м’язової та сполучної тканини матки, ракова пухлина — це пухлина з епітеліальних клітин. Іноді може розвиватися лейоміосаркома, злоякісна пухлина, яка походить зі сполучної тканини. Але вона зазвичай виникає незалежно, а не як переродження міоми. Ймовірність саме переходу в рак дуже низька, менше 1%.
Відсутність ранніх симптомів у багатьох випадках
Міома може залишатися непоміченою роками, її виявляють під час гінекологічного огляду або ультразвукового дослідження.
Якщо вона маленька і протікає безсимптомно, то лікарі радять обов'язково контролювати її та перевірятися у гінеколога раз на 6-12 місяців.
Чи правда, що міома боїться менопаузи
Міома — це гормонозалежна пухлина, розвивається з м’язового шару матки, ріст якої стимулюють два гормони естроген і прогестерон. У поєднанні вони створюють умови, коли клітини матки починають надмірно ділитись — і виникає міома.
Це пояснює:
- чому міоми частіше розвиваються у жінок репродуктивного віку, коли рівень естрогену високий;
- чому вони можуть рости під час вагітності, коли рівень цих гормонів зростає;
- та припиняють рости або зменшуються після менопаузи, коли падає естроген.
Проте нові дослідження свідчать про те, що міома може самостійно підтримувати свій розвиток, скажімо, після менопаузи. Клітини міоми можуть синтезувати прогестерон із холестерину, подібно до яєчників.
Це дозволяє міомі продовжувати свій ріст, навіть при зниженні рівня прогестерону, наприклад, після настання менопаузи або при антигормональній терапії. Тому сучасні методи лікування спрямовані не лише на те, щоб зменшити рівень гормонів, але й зруйнувати незалежні механізми міоми.
Якщо міома була у мами, чи може донька успадкувати схильність до цієї хвороби
Причини появи міоми залишаються предметом досліджень вчених, які розглядають генетичну схильність одним із факторів ризику. Тобто, якщо в родині є жінки, які мали міому, то ймовірність розвитку цього захворювання в наступних поколіннях зростає.
Так само грає роль расова приналежність. За статистикою, жінки африканського походження мають вищий ризик розвитку міом, що також вказує на можливу генетичну складову.
Більше про те, що провокує розвиток міоми, читайте тут.
Чи можна з міомою завагітніти і народити здорову дитину
Вплив міоми на вагітність залежить від розміру, локалізації та кількості вузлів. В деяких випадках міома може спричинити проблеми з зачаттям або ускладнити вагітність. Проте багато жінок з міомою досить легко вагітніють та виношують дитину. Але є моменти, про які важливо знати:
- Міома велика або розташована так, що може ускладнювати імплантацію ембріона і виношування плоду.
- У деяких випадках міома може збільшити ризик викидня, особливо якщо вона розташована в порожнині матки.
- Біль у животі: міома може збільшуватися під дією гормонів, що викликає біль.
- Ускладнення під час пологів: у деяких випадках рекомендується кесарів розтин.
- Загроза передлежання плаценти або відшарування.
У жінок з високим тиском більше ризиків виникнення міоми матки
Американські вчені дійшли висновку, що жінки з високим артеріальним тиском (гіпертонією) мають вищий ризик розвитку міоми матки.
Механізм цього зв’язку пов’язаний з порушенням кровообігу та змінами в судинах матки, що виникають при гіпертонії, що може сприяти розвитку міоми.
Крім того, дослідження показали, що прийом антигіпертензивних препаратів допомагає запобігти виникненню міоми. Однак, відзначають вчені, що зв’язок між гіпертонією та міомою потребує подальших досліджень для повного розуміння механізмів та причинно-наслідкових зв’язків.
Деякі дослідження також свідчать про те, що хронічна гіпоксія (нестача кисню) в тканинах матки може бути одним із факторів, що сприяють розвитку міоми матки. Це пояснює, чому куріння, ожиріння та погане кровопостачання тазових органів можуть підвищувати ризик розвитку цього захворювання.
Чому одні міоми ростуть, а інші — ні?
Не всі міоми поводяться однаково. Одні можуть роками залишатися маленькими, а інші — швидко рости. Причини здебільшого пов'язані з порушеннями гормонального фону. Міоми "чутливі" до естрогену та прогестерону. У когось рівень цих гормонів вищий або тканини міоми мають більше рецепторів до них — тоді вузли ростуть активніше.
Також має значення:
- Тип міоми: субмукозні (всередині порожнини матки) можуть давати більше симптомів і рости активніше, ніж, скажімо, субсерозні (на зовнішній поверхні матки).
- Вік жінки: міоми часто ростуть швидше у жінок, які знаходяться в репродуктивному віці, коли гормони активніше впливають на матку.
- Надмірна вага може бути фактором ризику розвитку та росту міом, оскільки жирові клітини мають здатність синтезувати жіночий гормон.
- Кровопостачання: якщо вузол має хороше кровопостачання, він може рости швидше, оскільки отримує більше живлення для свого розвитку.
Ці фактори можуть поєднуватися, і тому ріст міом у різних жінок може відрізнятися.
Чи може міома з'явитися знову після видалення
Так, може. Тобто вузол видалили, а він через деякий час з'явився знову. Це залежить від того, коли видаляли міому, і яка була операція.
Якщо видаляли лише саму міому, скажімо, у 40 років, а менопауза не настала, то ризик нових міом є. Якщо було повністю видалено матку, то міоми не з’являться знову, бо немає органу, де вони можуть утворитися.
Споживання червоного м’яса провокує ріст міоми
Вчені стверджують, що надмірне споживання червоного м’яса (особливо обробленого, як ковбаси, сосиски, бекон) підвищує ризик розвитку міоми матки.
Зв'язок полягає в тому, що червоне м’ясо може сприяти запальним процесам та впливати на гормональний баланс, особливо рівень естрогену, що може стимулювати ріст міом. Натомість середземноморська дієта, яка передбачає вживання риби, цільнозернових продуктів, горіхів, бобових, свіжих фруктів та овочів, може зменшити її ріст.
Також вітамін D знижує ризик міоми матки. Висновики вчених такі — у жінок, які мали достатню кількість вітаміну D, на 32% менша ймовірність розвитку міоми, ніж у жінок з недостатньою кількістю цього вітаміну.
Чому міома часто з'являється перед менопаузою
Зазвичай міома розвивається у жінок віком від 30 до 45-50 років. Поява міоми саме перед менопаузою пов’язана з гормональними змінами, які відбуваються в організмі жінки. У цей період гормональний фон стає нестабільним, що може призвести до зростання вже наявних міом або появи нових.
Гормон стресу та хронічна втома
Дослідження показують, що жінки з хронічним стресом та високим рівнем кортизолу мають більше ризиків розвитку міоми. Кортизол сам по собі не викликає міому, але може створити умови, сприятливі для її розвитку, через вплив на інші гормональні та метаболічні процеси.
Це одна з причин, чому психічний та емоційний стан жінки є важливою частиною профілактики жіночих захворювань.
Міоми можуть виростати до розмірів із футбольний м'яч
Таке трапляється, коли жінки затягують з лікуванням або бояться операцій. У 2024 році львівські лікарі видалили у 51-річної жінки гігантську фіброміому, яка була розміром із футбольний м’яч і важила понад 5 кілограмів. Коли пацієнтка опинилася на операційному столі, то виглядала наче на 7-му місяці вагітності.
За розміром міоми бувають від кількох сантиметрів до 10-20 см і більше. Гінекологи вимірюють їх розміри в тижнях вагітності: міома 10 тижнів означає, що розмір пухлини приблизно дорівнює обсягу плодового яйця на 10 тижні вагітності. Точний розмір визначають за допомогою УЗД.
Умовна класифікація міом за розміром:
- Невелика — до 2 см (до 20 мм) у діаметрі, відповідає 5-6 тижням вагітності.
- Середня — 2–6 см (20–60 мм), відповідає 7-10 тижням вагітності.
- Велика — понад 6 см, відповідає 12 і більше тижням вагітності.
- Гігантська — іноді досягає понад 20 см, може важити кілька кілограмів, матка збільшується як при 20-30 тижнях вагітності.
Важливо: розмір міоми сам по собі не завжди є показником для лікування — більше значення мають локалізація пухлини, швидкість росту, симптоми (біль, кровотечі, тиск на органи) та плани щодо вагітності.
Що робити з міомою, як лікувати
Лікарі пояснюють, якщо міома протікає безсимптомно, то за нею достатньо спостерігати та контролювати її ріст. Однак, якщо є очевидні прояви (рясні, тривалі менструації, біль внизу живота, швидкий ріст міоми), то призначається лікування – медикаментозне або хірургічне.
Перше – передбачає прийом гормональних та негормональних препаратів. Вони не змусять міому зникнути/"розсмоктатися", їх завдання – пригнічити ріст пухлини та зменшити симптоми.
Методи хірургічного лікування при міомі:
- Міомектомія – видалення тільки міоми зі збереженням матки.
- Емболізація маткових артерій (EMA) – інвазивна процедура, при якій перекривають кровопостачання до міоми, що веде до її поступового відмирання. Однак цей метод не рятує від утворення нових вузлів.
- Фокусована ультразвукова абляція під контролем МРТ – фокус ультразвуку направляється на саму міому, без пошкодження здорової тканини матки.
- Гістеректомія – повне видалення матки, коли вже нічого не допомагає та жінка не планує вагітність. Основними показаннями до цієї операції є кровотечі, великі міоми, які не були усунені препаратами або альтернативним хірургічним способом.
Доцільність проведення тієї чи іншої процедури оцінюється в кожному випадку індивідуально та залежить від багатьох факторів: віку та бажання жінки мати дітей у майбутньому, симптомів, розміру міому та її росту.
Фітотерапія при міомі
Немає достатніх наукових доказів, що трав’яні засоби можуть ефективно лікувати міоми матки (тобто повністю їх усунути або замінити хірургічне/медикаментозне лікування). Однак деякі рослинні препарати можуть мати допоміжну функцію – зменшити запалення, біль, рясні кровотечі або навіть уповільнити ріст міом.
До рослин, які згадуються у цьому контексті, відносять:
Вітекс священний (Vitex agnus-castus) – опосередковано може впливати на рівень пролактину, але на міоми ефективність не доведена.
Зелений чай (EGCG) – антиоксидант, екстракт зеленого чаю зменшує ріст міоми, та доказів недостатньо.
Куркумін – має протизапальні властивості.
Важливо: травʼяні засоби не є основним та науково обґрунтованим методом лікування міом. Вони можуть застосовуватись лише як доповнення до основного лікування та після консультації з лікарем.
Хочете більше цікавого та корисного - підтримуйте роботу Біляївка.City на кнопці підтримки (зверху), а також залишайтеся з нами на зв'язку, підписуючись на сторінки у Facebook, Instagram, Viber та Youtube, про природу, біорізноманіття та туризм Пониззя Дністра – дивіться тут.
А ще можна підписатися на наш сайт у розділі Google News. Просто натисніть на повідомлення, що під цією статтею 👇
