Часто жінки, навіть якщо приходять на огляд до гінеколога, соромляться запитати про те, що їх дійсно турбує. Щоб знизити градус збентеження, ми попросили гінекологів Біляївської багатопрофільної лікарні відповісти на питання щодо жіночого здоров’я, які можуть хвилювати і цікавити пацієнток. Важливе зауваження, не ставте собі діагноз за симптомами, які тут прочитаєте. Це загальна інформація, а консультуватися потрібно з лікарем.
Спілкуємось із завідувачем гінекологічного відділення Біляївської лікарні Олегом Баланом і лікаркою-гінекологом Біляївської лікарні Ані Ванян.
Які аналізи треба здавати жінкам і які обстеження робити
Кожна жінка не залежно від того, є якісь скарги, чи ні, має щорічно проходии консультацію і огляд у гінеколога. Вже сам гінекологічниой огляд дає зрозуміти, чи є анатомічні порушення, чи є порушення матки, яєчників.
Обов’язково треба зробити аналіз мазка на флору і тест по Папаніколау (цитологію чи ономаркер - так його називають в народі). Він допомагає виявити передракові стани шийки матки.
Він є найбільш частою причиною виникнення раку шийки матки.
Треба також раз на рік робити ультразвукове обстеження органів малого тазу. Це дозволяє виявити вчасно міому, поліпи тощо.
Гінеколог також має оглянути молочні залози. А для жінок 40+ обов’язково пройти раз на рік мамографію. Це онокопрофілактика раку молочної залози.
Варто нагадати, що до гінеколога не треба брати направлення. Можна одразу звертатися до жіночої консультації чи лікарів стаціонару.
Тобто важливо усім жінкам зрозуміти: є скарги, немає, ведете ви здоровий образ життя чи ні, у вас один статевий партнер чи більше, взагалі немає статевого партнера, – все одно раз на рік треба прийти на огляд до гінеколога. Це золоте правило вашого жіночого здоров'я.
Неприємний запах з піхви, чому і що робити
Треба наголосити, що мова йде саме про запах з піхви, а не запах тіла, поту. Це треба розділяти.
В нормі виділеня з піхви мають легкий запах, все також індивідуально, залежить вік віку, чи веде жінка статеве життя.
Виділення від прозорого до світло-жовтого кольору – повністю нормальні.
Тип і кількість виділень можуть залежати від менструального циклу. Наприклад, вони стають більш густими та желеподібними в другій половині циклу.
Якщо ви відчуваєте постійну зміну кольору, консистенції або запаху виділень – варто перевіритися у гінеколога. Найчастіше причина такого неприємного запаху – бактеріальний вагіноз. Це поширене захворювання, яке може виникати з різних причин. Серед них часта зміна стетевих партнерів, неправильна гігієна, використання вагінальних гелів під час статевого акту, навіть зниження імунітету та хронічні інфекції тощо.
Тому, якщо виявили таку проблему, не треба займатися самолікуванням, а треба звернутися до гінеколога. Під час огляду гінеколог візьме мазок на аналіз флори. Це дасть можливість виявити, які бактерії в ній є, і тоді лікар знатиме, яке лікування необхідне. Тобто важливо вилікувати не симптоми, а причину такого запаху.
Чи шкодять щоденні прокладки і тампони
Якщо жінка здорова, немає анатоміччних, структурних порушень у піхві, то тампони не шкодять, за умови їх зміни через 4-6 годин.
Якщо жінка здорова, то краще утриматись від їх використання. По-перше, ускладнюється доступ повітря до генітальної зони. У вологому середовищі утворюється зона для розмноження бактерій. Також часто під час виробництва прокладок використовують різні ароматизатори. І ця хімічна ароматизація, яка годинами в контакті зі статевими органами, може викликати алергію або навіть привести до порушення мікрофлори піхви.
Стрінги, чи шкодять жіночому здоров’ю
Не можна сказати, що вони шкодять, але є пояснення, чому ми їх не рекомендують носити. Піхва і пряма кишка розташовані дуже близько. У кішечнику одна флора, у піхви - інша. І під час носіння такої білизни може відбуватися порушення гігієни, флора з кишечника може потрапити до піхви. У її флорі знаходяться корисні лактобактерії. Але при потраплянні, наприклад, кишкової палички, кількість цих лактобактерій зменшується, натомість збільшується бактеріальні палочки, які, до речі, також можуть бути причиною виділень і неприємного запаху.
Як правильно підмиватися
Підмиватися треба теплою водою з милом. Щодо гелів для інтимної гігієни, то гінекологи їх не рекомендують використовувати. Причина, в їх складі можуть використовувати хімічні складові, які можуть викликати подразнення і навіть призводити до порушення мікрофлори.
Краще обрати гіпоалергенне мило, яке має антибактериальні властивості. Можна обирати дитяче, але теж дивитися склад, щоб в ньому було менше усіляких добавок.
Підмиватися правильно у напрямку від піхви до заднього проходу, а не навпаки. Щоб зберегти мікрофлору піхви. Так само, до речі, треба і підтиратися.
Як правильно підготуватися до візиту до гінеколога
Якщо це плановий огляд, то треба привести себе у порядок, приняти душ або підмитися. Якщо волосяний покров дуже довгий, то бажано трішки його підстригти. Не обов'язково збривати все наголо. Треба також одягти чисту білизну. Спринцюватися, заливати якісь розчини категорично не можна, - про це треба категорично забути.
Якщо ж виникла гостра ситуація для огляду, то жінка, дівчина може приходити до гінеколога одразу без підготовки.
Щодо циклу, то краще приходии на 5-6 день після закінчення місячних, в цей період матка очистилась, ендометрій відторгся, і результати обстеження будуть максимально точними та інформативними.
Завідувач гінекологічного відділення Біляївської лікарні Олег Балан
З якого віку треба приходити до гінеколога
Як правило, ми радимо приходити (за цим мають стежити батьки), коли починаються перші місячні. Вік може бути різний, бо все це індивідуально, в когось вони починаються у 9-10 років, у когось - у 13 і пізніше. Для чого це необхідно. Лікар доступно зможе пояснити дівчинці, що це означає, які виділення можуть бути в нормі, як правильно проводити гігєну тощо. Бо інколи діти соромляться, уникають таких тем під час спілкування з батьками.
Перший самостійний візит – з початком статевого життя.
Разом з тим, звертатися до гінеколога можна у будь-якому віці, якщо є якісь скарги: біль, свербіж, дискомфорт тощо. Ці симпоми можуть виникати з різних причин як у дівчаток, так і у жінок.
Біль під час місячних, інтенсивні місячні
Біль під час місячних може виникати, і може бути різної інтенсивності. Як правило, це незначний ниючий, тягнучий біль внизу живота чи поясниці. Деякі відмічають ще дискомфорт у кишечнику. Такий незначний біль можна вважати нормою.
І треба звернутися за консультацією до гінеколога, обстежитись, щоб зрозуміти етимологію такого болю, і тоді вже, маючи результати, діяти далі, щоб справитись з цією проблемою.
Якщо у вас тривалі важкі місячні – з приливами, згустками або сильною кровотечею з погодинними або двогодинний змінами гігієнічних засобів – потрібно перевіритися у гінеколога.
Сильні критичні дні можуть бути спровоковані міомами і поліпами, які ростуть в матці.
Іноді причиною зміни менструального циклу може стати прийом ліків або гормональний дисбаланс в щитовидній залозі – ці речі повинен перевірити лікар.
Біль під час статевого акту
Незручно займатися сексом може бути у певні періоди менструального циклу. Причиною больових відчуттів також може стати нестача природної рідини.
Хворобливі відчуття в сексі провокують і різноманітні медичні проблеми, як інфекції, міоми або ендометріоз. Причини можуть бути різні. Це свідчить або про хронічну патологію, наприклад, хронічні запальні захворювання малого тазу. Або про гостру патологію, наприклад, апоплексія (розрив яєчника). Тому якщо вам повсякчас боляче займатися сексом, важливо звернутися до лікаря.
Такий біль також може виникати у жінок після пологів, у жінок, які мають опущення органів малого тазу, у яких були операції на органах малого тазу. Тут все індивідуально, тому варто консультуватись. Врахуйте, що інколи причини больових відчуттів – вони можуть емоційними.
Секс під час місячних
Не рекомендується, але і не забороняється. Тут йдеться в першу чергу про комфорт жінки, чи готова вона психологічно до такого сексу. Але якщо у жінки є запалювальні хвороби верхніх відділів репродуктивної системи, то краще утриматись.
Якщо мова про незахищений статевий акт під час місячних, і питання, чи можна завагітніти, то цей ризик все ж таки залишається, особливо для жінок з коротким циклом, адже сперматозоїди залишаються живими до семи днів.
Разом з тим треба розуміти, що кров — це чудове середовище для патогенних мікроорганізмів. Якщо ви не впевнені у партнері, то не потрібно займатися сексом без презервативу, зокрема і під час менструації.
Чому гінеколги запитують жінок про плани народжувати
Такі питання можуть ставити жінкам після 30 років, які не мають дітей. Це не просто інтерес. Справа в тому, що яєчники мають обмежений ресурс. Є поняття оваріальний резерв - це кількість фолікулів, які є в яєчниках жінки і потенційно готові до зростання і розвитку. Кількість і якість фолікулів закладається ще в період внутрішньоутробного розвитку дівчинки. Фолікули, умовно кажучи, є камерами схову незрілих яйцеклітин. Щомісяця дозріває 10-20 фолікулів, але тільки один зростає і доходить до овуляції. Решта гинуть.
З віком (приблизно у 27-30 років) відбувається згасання репродуктивної фази. Оваріальний резерв, тобто кількість незрілих яйцеклітин, зменшується після 37-38 років. Відповідно, зменшуються і шанси завагітніти.
Звісно, є жінки, які народжують і після 45, все індивідуально. Але треба розуміти, які є ризики, і якщо жінка планує народжувати, вона може це робити у комфорному для неї віці, але важливо також не упустити цей період.
До того ж, з роками можуть з’являтися хронічні захворювання, які також можуть негативно впливати на зачаття і на протікання вагітності.
Контрацепція, яка найкраща
В цьому питанні все індивідуально. На разі є великий асортимент контрацептивів, різні методи, але не можна сказати, що якийсь з них ідеальний.
Якщо статевий партнер не постійний, або є сумніви в його моногамності, то в такому випадку краще презерватив.
Якщо партнер один, то можна таблетовані препарати. Але тут треба дуже ретельно радитись з лікарями, які саме пігулки. Щоб не було збоїв у гормональному фоні.
Якщо репродуктивних планів немає, можна використати внутрішньоматочну спіраль. Їх багато різновидів, і кожна має свою особливість. Але вона теж не всім показана, і треба консультуватись з лікарем. Не рекомендується спіраль жінкам, які не народжували.
Є метод екстреної контрацепції, якщо, наприклад, під час сексу порвався презерватив. Два дні приймаються певні препарати. Але вони важко переносяться, бо відбувається гормональний збій, починаються місячні раніше строку. Тобто такий метод можна використовувати лише у критичних випадках.
Підтікання сечі, що робити
Такі симптоми можуть виникати у жінок, які мали багато пологів, їх м’язи тазового дна слабкі, відбувається ослаблення сфінктера сечовипускального каналу. Може виникати такий симптом через опущення органів малого тазу, після перенесених операцій. Нетримання може виникати з настанням менопаузи у жінок або за деякий період перед цим.
Якщо є така проблема, треба її озвучити лікарю, щоб можна було призначити необхідне обстеження та терапію.
Маєте ще питання: звертайтеся за консультацією до Біляївської багатопрофільної лікарні, зробіть подарунок своєму жіночому здоров'ю, та не відкладаючи, пройдіть обстеження. До речі, в рамках програми НСЗУ - всі обстеження для жінок є безкоштовними.
