Діагноз міома матки сьогодні має кожна четверта жінка на планеті. Часто захворювання протікає без симптомів, в інших випадках навпаки — організм подає сигнали, які не можна ігнорувати. Як розпізнати міому, чому вона з'являється, чи може перерости у злоякісну пухлину? Говоримо про це із завідувачем гінекологічного відділення Біляївської лікарні Олегом Баланом.
Що таке міома, у якому віці вона може з'явитися
Міома матки — це доброякісна пухлина, яка формується з м’язових та сполучних тканин матки та є найбільш поширеним утворенням жіночої статевої системи. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, міома зустрічається у кожної четвертої-пʼятої жінки репродуктивного віку. Найчастіше вона розвивається у віці від 30 до 45 років.
Міома матки є гормонозалежною пухлиною, її ріст провокує жіночий статевий гормон естроген. Саме тому міома розвивається до настання менопаузи (клімаксу), адже тоді яєчники перестають продукувати естрогени. У постменопаузі міома навпаки може розвиватися зворотньо, тобто зменшуватися у розмірах.
Як виявити міому матки
Дуже часто міома матки протікає безсимптомно, жінка навіть може не здогадуватися про це. Виявити її може під час огляду лікар-гінеколог. Підтверджується діагноз за допомогою ультразвукового дослідження органів малого тазу. УЗД дозволяє встановити розміри міоми, її розташування та структуру. Залежно від того, які клітини беруть участь в її формуванні, встановлюють діагноз фіброміома — сформована зі сполучної тканини або лейоміома — утворення з клітин гладкої мускулатури.
Ще одним методом діагностики міоми є гітероскопія. За допомогою спеціального інструменту робиться візуальний огляд порожнини матки. Завдяки цьому гінеколог на моніторі може побачити, де розташовані міоматозні вузли. Однак, зазначає лікар Олег Балан, цей метод є ефективним лише тоді, коли вони розташовані всередині стінок матки, якщо по зовнішньому контуру, то гітероскопія нічого не покаже.
Міоми можуть мати різну форму, розмір і розташування. До основних типів відносять:
Субсерозні міоми — це міоми-грибочки, які ростуть ніби зверху на тілі матки.
Інтрамуральні міоми — ростуть всередині стінки матки. Це найбільш поширений тип міом.
Субмукозні міоми — розташовані під слизовою оболонкою матки (ендометрієм), її також називають підслизова міома матки.
Міоми з нетиповою локалізацією, наприклад, в шийці матки, вони менш поширені.
Міоми на ніжці — це види міом, які прикріплені до стінки матки через ніжку, що дає їм рухливість. Вони можуть бути як субсерозними, так і субмукозними.
За розміром міоми бувають від маленьких (менше 2 см) до великих (більше 10 см). Гінекологи вимірюють їх розміри в тижнях вагітності: міома 10 тижнів означає, що розмір пухлини приблизно дорівнює обсягу плодового яйця на 10 тижні вагітності. Точний розмір визначають за допомогою УЗД.
Які симптоми міоми матки не можна ігнорувати
Як вже зазначав лікар, жінка може не знати, що має міому, адже часто утворення не подає жодних сигналів. Проте є симптоми, які можуть вказувати на міому та необхідність звернутися до лікаря:
- рясні та тривалі менструації;
- велика втрата крові під час "місячних" може призвести до анемії — різкого зниження рівня гемоглобіну в крові. У жінки з'являється слабкість, запаморочення, дзвін у вухах, темні плями перед очима тощо;
- позачергові маткові кровотечі — кров'янисті виділення не в період менструації;
- больові відчуття — жінка може скаржитися на хронічний біль внизу живота або попереку;
- порушення функції тазових органів. Збільшуючись, міома може тиснути на органи-сусіди — сечовий міхур та пряму кишку. Це проявляється частими позивами до сечовипускання, закрепами.
Як лікується міома матки, чи може пухлина "розсмоктатися" під дією препаратів
Міома матки — це повільно зростаюча пухлина, яка може рости роками або залишатися стабільною протягом тривалого часу. У більшості випадків жінка не потребує лікування, лише регулярного нагляду. Це означає, що потрібно періодично відвідувати гінеколога та контролювати її ріст.
— Якщо немає ніяких ускладнень та скарг, то приходити на огляд до гінеколога потрібно мінімум раз на рік, а краще — кожні пів року. При появі симптомів — одразу звертатися до лікаря, — говорить Олег Балан.
Інші методи лікування міоми матки залежить від наявності симптомів, розміру пухлини, її розташування та бажання жінки зберегти репродуктивну функцію.
Залежно від цього призначається консервативний або хірургічний метод лікування. Консервативний передбачає прийом негормональних та гормональних препаратів, які пригнічують ріст міоми та зменшують симптоми. Однак це не означає, що під дією препаратів пухлина може "розсмоктатися". Позбутися міоматозного вузла можна лише хірургічним шляхом.
Показаннями до оперативного втручання можуть бути сильні маткові кровотечі, порушення функції сусідніх органів, а також стрімкий ріст міоми. Наприклад, через пів року після обстеження пухлина виросла на три-чотири тижні вагітності.
Операція може бути органозберігаюча, коли видаляються лише міоматозні вузли зі збереженням матки. Більш радикальний метод передбачає видалення всієї матки.
Але треба розуміти, що кожен випадок — індивідуальний. Перж ніж визначитися з лікуванням, лікар призначає низку аналізів та обстежень, визначає інтенсивність росту міому, також враховується анамнез жінки, загальний стан її здоров’я та плани на вагітність.
Чи може міома перерости у злоякісну пухлину
Ризиків майже немає. Міома — це доброякіснна пухлина, яка розвивається із м’язової та сполучної тканини матки, ракова пухлина — це пухлина з епітеліальних клітин. Однак інколи може бути саркома матки, злоякісна пухлина, яка походить зі сполучної тканини. Вона зустрічається дуже рідко, менш ніж 1% випадків.
Разом з тим, важливо стежити за розвитком міоми та регулярно відвідувати гінеколога, щоб виявити будь-які зміни.
Що провокує розвиток міоми
Єдиної думки щодо причин розвитку міоми наразі немає, але різні дослідження вказують на фактори, які можуть сприяти її утворенню. Оскільки це горомоназалежна пухлина, її появу пов'язують з гормональними порушеннями в організмі жінки. Також схильність до міоми може передаватися на генетичному рівні. Якщо у матері або бабусі була міома, ймовірність її розвитку у молодшого покоління зростає на 60-70%.
До факторів ризику також відносять штучне переривання вагітності, хірургічні маніпуляції на слизовій оболонці (при абортах, вискоблюваннях), гінекологічні захворювання, надмірна вага, харчування, дефіцит вітаміну D, гіпертонічна хвороба, стреси.
Високий тиск підвищує ризик розвитку міоми
Такого висновку дійшли американські вчені. Їх дослідження показують, що фактори, які викликають високий кров'яний тиск, можуть пошкоджувати гладкі м'язові клітини матки, що може сприяти розвитку фіброміоми. Також вчені вважають, що лікування антигіпертензивними препаратами знижує ризик виникнення міоми матки.
"Антигіпертензивні препарати можуть знижувати артеріальний тиск і, можливо, ризик атеросклерозу та/або пошкодження гладких м'язів артерій, які забезпечують кровопостачання матки", – пояснюють лікарі.
Попри це, вони вважають, що потрібно провести більше досліджень, перш ніж ці висновки матимуть клінічне значення.
Міома і харчування: що можна їсти, а яких продуктів краще уникати
Харчування при міомі матки є важливим фактором профілактики розвитку хвороби та допомагає підтримувати загальний стан здоров'я, тому дотримуйтеся збалансованого харчування.
- Споживайте більше овочів, фруктів, ягод, цільнозернових продуктів і білків рослинного походження.
- Включайте в раціон продукти, багаті на вітаміни та мінерали, особливо антиоксиданти, такі як вітаміни C та E, селен, цинк, а також здорові жири, які містяться в рибі (лосось, сардини), лляному насінні та горіхах.
- Бобові та горіхи. Джерела рослинного білка і клітковини, які підтримують здоров'я кишківника і допомагають контролювати рівень гормонів.
Які продукти рекомендується обмежити:
- Червоне м'ясо. Надмірне споживання такого мʼяса підвищує ризик росту міоми. Краще замінити його нежирним м'ясом, рибою або рослинним білком;
- Цукор та оброблені вуглеводи. Вживання продуктів з високим глікемічним індексом (білий хліб, кондитерські вироби) може підвищити рівень інсуліну, а це — вплинути на гормональний баланс;
- Продукти, які містять трансжири;
- Алкогольні напої.
Якщо маєте хвилювання з приводу симптомів або вже давно не були у гінеколога – обов'язково сходіть на огляд. Профілактика та запобігання розвитку захворювання – це найкраще рішення для вашого здоров'я.
Хочете більше цікавого та корисного - підтримуйте роботу Біляївка.City на кнопці підтримки (зверху), а також залишайтеся з нами на зв'язку, підписуючись на сторінки у Facebook, Instagram, Viber та Youtube, про природу, біорізноманіття та туризм Пониззя Дністра – дивіться тут.
А ще можна підписатися на наш сайт у розділі Google News. Просто натисніть на повідомлення, що під цією статтею 👇
