Біляївка.City продовжує аналізувати доступність медичних послуг у населених пунктах громади. У попередніх матеріалах ми розповідали про ситуацію в Кагарлику, Майорах та Повстанському. Зараз фокус уваги — амбулаторії у Граденицях та Мирному, які з 2023 року працюють під керівництвом Біляївської лікарні. А також село Широка Балка, де медичного закладу наразі немає взагалі. Дізнавалися, які послуги мешканці отримують на місці, чи задоволені, та які питання залишаються відкритими.
У 2023 році з переходом амбулаторій під управління Біляївської лікарні, одним із завдань було зберегти колективи. За словами директорки Біляївської лікарні Наталії Краснянської, персонал, який працював у Граденицях та Мирному від Усатівського Центру ПМСД, залишився на своїх місцях.
Паралельно почали покращувати умови, бо не всі приміщення, оснащення були у гарному стані. Наразі, зазначає директорка лікарні, у двох закладах створені комфортні умови для того, щоб працювати і приймати пацієнтів.
Градениці: абмулаторія працює 5 днів на тиджень, своя лабораторія, денний стаціонар
У Граденицях проживає близько 4 тисяч людей. В амбулаторії кілька разів на тиждень за графіком приймають два сімейних лікаря. Навантаження на них велике: одна лікарка вже вичерпала ліміт декларантів, в іншої — близько двох тисяч. Якщо є необхідність патронажів, виїздів на дім, лікарі теж виїжджають, для цього в амбулаторії є транспорт, який забезпечують пальним.
— Раніше, коли лише починалась кампанія з декларування, людей запевняли, що немає значення, де підписувати декларацію, хоч у Києві чи Львові, — розповідає завідуюча амбулаторії, сімейна лікарка Анна Тітієвська. — Втім, життя показує: відстань має значення. Лікар з Одеси не приїде до вас на виклик. Поступово люди починають це розуміти і декларуються за місцем проживання.
Цього року в амбулаторії оновили лабораторію: замість застарілого обладнання придбали сучасні гематологічний та сечовий аналізатори. Фельдшер-лаборант робить базові аналізи на місці і безкоштовно. Є в наявності і необхідні експрес-тести.
Затребуваний в амбулаторії денний стаціонар. За словами медиків, немає такого дня, щоб там не було людей: пацієнти приходять на призначені крапельниці чи уколи, інколи дві палати повністю заповнені.
Також на базі амбулаторії працює аптека, яка починає працювати за програмою доступних ліків. Раз на тиждень до амбулаторії приїжджає приватна лабораторія для розширеного забору аналізів.
— Якщо лікар призначає розширений спектр досліджень, то зручніше і вигідніше здати кров на місці, не виїжджаючи в Біляївку чи Одесу. За виключенням, якщо це не потребує терміновості, — пояснює Анна Тітієвська.
Новація цього року — прийом психолога в амбулаторії.
— Спочатку люди скептично поставились до такої послуги, бо не всі розуміють, що психіатр і психолог — це різні спеціалісти, — говорить сімейна лікарка Анна Тітієвська. — Під час прийомів я тактовно рекомендувала деяким пацієнтам звернутися, пояснювала: для чого це. І люди дослухались. Зараз у психолога вже багато звернень. Вона виїжджає і додому, якщо є така потреба, працює з дружинами військовослужбовців, дітьми, людьми з інвалідністю, тими, хто втратив рідних.
Мешканці кажуть, що загалом роботою амбулаторії задоволені. Пацієнт Олександр зазначає, що лікарка приїжджає на виклики до тяжкохворих, зокрема, так було з його мамою. Місцевий житель Анатолій згадує часи, коли тут працював великий стаціонар і пологовий будинок, в якому він народився:
— Слава Богу, є сімейні лікарі, можна завжди звернутися і дорослим, і з дітьми. Думаю, добре було б для жінок, щоб інколи приймав ще й гінеколог, — розповідає чоловік.
Хвалять пацієнти і місцевого стоматолога, який працює в амбулаторії.
— Я сюди приїхала з Ясьок до стоматолога за рекомендацією, — розповідає Ольга. — Колись тут працював Терещенко Микола Іванович. Я 20 років тому ставила в нього коронку — досі стоїть! Зараз працює вже його онука. Кажуть, має талант, як і дідусь.
Невдозі в амулаторії може з’явитись масажний кабінет. Одне з приміщень планують відремонтувати і запропонувати фахівцю оформити договір-оренди і працювати, надаючи місцевим послуги масажу, які останнім часом теж є затребуваними.
Серед побажань мешканців - повернути нічний пост, щоб медичну допомогу можна було отримати цілодобово. Лікарі зазначають, що це було б ідеально, але наразі такої можливості немає.
— Одна з проблем, це брак кадрів, — зазначає директорка Наталія Красняньска. — Хотілося б ще фахівців залучити, навіть сімейного лікаря ще одного, тому що навантаження на наявних лікарів велике. Це немаленька кількість декларантів, серед них багато дітей. Якщо б був молодий фахівець і забажав піти туди працювати, було б чудово. Коли хтось з лікарів йде у відпустку, іншому дуже важко.
Щодо самої будівлі та території, плани у керівництва лікарні великі: наразі підключають кондиціонери, монтують сонячні панелі, хочуть замінити старий котел опалення, оновити огорожу, вирішити питання з аварійними приміщеннями і облаштувати на території зелену зону для відпочинку.
Мирне: довіра приходить з часом
У Мирному ситуація спочатку була складною. Коли амбулаторія перейшла до Біляївської лікарні, місцеві жителі, за словами працівників, не поспішали декларуватися з новим лікарем. Аргументували тим, що медсестру, яка залишилась працювати, вони знють, а от лікарку — ні. Сумнівалися в її компетенції або передбачали, що молода фахівчиня може скоро піти в декрет.
Щоб заохотити людей, проводили інформаційну кампанію.
Приклад показали староста Володимир Осадчий та колектив старостату, які перші задекларувалися у місцевій амбулаторії.
— Я мав лікаря у приватній клініці у Біляївці, але щоб показати людям, що так зручніше, передекларувався,— зазначає староста. — Пояснювали просто: навіть якщо ви отримаєте призначення лікаря в іншому місці, вам потрібно, щоб хтось робив уколи чи крапельниці. Якщо декларація підписана тут — ці послуги безкоштовні, приходьте, і вам все зроблять. Якщо ні — доведеться платити.
— Ми раніше були у лікарки в Теплодарі, а вона виїхала за кордон. І все. Коли дізналися, що тут буде приймати лікарка, одразу записались. Вся родина тепер в неї: дві невістки, два сина, онуки. Дуже задоволені, — поділилась мешканка Галина.
Лікарка приймає раз на тиждень, з 9.00 до 12.00, медсестра в амбулаторії у будні працює щодня.
— Буває, що в день приходить від 15 до 20 людей. Інколи трьох годин не вистачає, щоб прийняти таку кількість пацієнтів. Та нікому не відмовляємо, навіть якщо треба подовжити графік роботи, — пояснює сімейна лікарка Ольга Башинська.
Вона говорить, що найчастіше звертаються люди віком 55 і старші, багато пенсіонерів, людей з хронічними захворюваннями.
— Я раніше була у лікаря у Біляївці від Усатівського ПМСД. А потім мені знайома з церкви каже, що має бути тут у нас лікарка, набирає людей. І я пішла, — говорить пенсіонерка Тетяна. — Це зручно, не треба тим автобусом нікуди їхати, трястись. Вийшла, 10 хвилин і вже у лікаря. Я раз на півтора місяця точно приходжу. Тут і всі маніпуляції зробити можна.
Зараз у лікарки 1100 декларантів, 800 з них з Мирного. Свій ліміт на пів ставки вона вже вичерпала. Але, говорить, люди все частіше цікавляться, чи можна задекларуватися.
Директорка лікарні Наталія Краснянська розповіла, що з липня у Мирному планує почати прийом ще один сімейний лікар після інтернатури. Тож у мешканців, які хочуть отримувати медичні послуги на місці, буде така можливість. Про це обов’язково повідомлять.
В амбулаторії працює за графіком психолог, денний стаціонар, лабораторії немає, але можна зробити аналіз крові на цукор та холестерин, кардіограму.
У селі є дві аптеки, одна з яких у травні почала працювати за програмою «Доступні ліки». Інша, за словами мешканців, відкрилась у селі нещодавно і працює цілодобово, що дуже важливо.
Відгуки пацієнтів у Мирному дуже теплі.
— Лікарка, хоч і молода, але така грамотна, уважна — це головне, — каже пацієнтка Наталія. — А куди їздити? Це ж якщо у Біляївку — записуватись треба. А тут жива черга. Чистенько, тепло, приємно. Медсестра Лєночка в нас взагалі "золота".
Чого бракує місцевим, так це стоматолога. Люди згадують, що колись тут працював чудовий фахівець з Чорноморська, до якого завжди стояли черги. Але під час пандемії він помер.
— Ми розуміємо, що всі лікарі не можуть бути в нас, але стоматолог потрібен. Кудись їхати — в Одесу, Дальник чи Біляївку, це кошти на дорогу, час, та й сили вже не ті, — говорить пенсіонерка Галина. — Може було б і трішки дорожче, та головне — на місці. І якби ще інколи офтальмолог приймав, хоч раз на кілька місяців, то було б ідеально.
Як вирішити проблему з вузькими спеціалістами
Як і в Мирному, так і в Граденицях люди озвучують спільне прохання: організувати хоча б раз на місяць чи на кілька місяців виїзні прийоми вузьких спеціалістів — офтальмолога, гінеколога, хірурга, невролога.
Наталія Краснянська пояснює: наразі це складно через кадровий дефіцит у самій лікарні. Вузькопрофільних фахівців переважно по одному, і знімати їх з прийому в лікарні проблематично.
Вирішенням проблеми консультацій вузьких спеціалістів може стати телемедицина.
— Наприклад, лікарка запросила на прийом кількох людей, яким потрібна консультація хірурга, — розповідає директорка. — Він підключається через обладнання, дивиться дані пацієнта, які виводяться на монітор, і дає рекомендації. Це економить час, кошти, і таку консультацію можна отримувати практично щодня. Поки що у нас немає такого обладнання, але ми будемо звертатися до Департаменту охорони здоров'я з проханням надати його хоча б на ці дві амбулаторії.
Широка Балка: село без амбулаторії
Найскладніша ситуація в Широкій Балці. ФАП там закрили ще у 2021 році, будівля перебуває в аварійному стані. У селі проживає близько 900 мешканців. Аптеки немає, транспортне сполучення складне: до Мирного транспорту немає, є транзитний автобус через село до Біляївки двічі на тиждень.
За словами старости Володимира Осадчого, більшість мешканців задекларовані у фахівців з Усатівського ПМСД, які знаходяться у Біляївці. Також частина їздить до Теплдару.
— важко діставатися до лікарів, — каже староста села. — Можна було б пропонувати декларуватися у Мирному, але знову ж таки — нема туди сполучення. Щодо аптеки, бізнесу, на жаль, не вигідно. Ми якось навіть запроваджували послугу доставки ліків з Біляївки. На місці людина збирала замовлення, потім ліки привозили, роздавали. Але з часом попиту не стало, і ця послуга припинилася.
Наталія Краснянська зазначає, що вихід можна знайти, та все залежатиме від активності мешканців.
— Якщо хоча б 300-400 мешканців Широкої Балки передекларуються до нового лікаря, який влітку вийде на роботу в Мирне, лікарня зможе організувати його виїзний прийом безпосередньо у Широкій Балці. Зрозуміло, що не у ФАПі, він аварійний, а, наприклад, у комфортному приміщенні будинку культури. І медсестру можна було б взяти, щоб вона робила мінімальні маніпуляції.
Туди ж можна було б раз на тиждень привозити лаборанта. Ми готові зробити зустріч-презентацію з лікарем. Та, наголошую, щоб це запрацювало, потрібно і бажання самих мешканців. Поки що люди нічого не хочуть змінювати, — зазначає директорка лікарні.
Досвід Градениць та Мирного показує, що місцеві амбулаторії здатні закривати базові потреби пацієнтів. Головне — зробити вибір і довіритись лікарю. Чи з'явиться така можливість у мешканців Широкої Балки, залежатиме не лише від лікарні, а й від готовності мешканців до змін.
Хочете більше цікавого та корисного - підтримуйте роботу Біляївка.City на кнопці підтримки (зверху), а також залишайтеся з нами на зв'язку, підписуючись на сторінки у Facebook, Instagram, Viber та Youtube, про природу, біорізноманіття та туризм Пониззя Дністра – дивіться тут.
