Чи є вихід з алкогольної залежності? Ефективні рішення, які дійсно працюють

Алкоголізм – одна з табуйованих тем українського суспільства. Він є частиною нашого культурного коду, соціальних ритуалів, традицій. З алкоголем ми святкуємо, горюємо, будуємо романтичні стосунки, зміцнюємо дружбу та оплакуємо втрати. “Вміння пити” – вважається чеснотою, а от втрата контролю над процесом пиття – суспільством стигматизується. Алкоголізм зводиться до слабохарактерності, відсутності сили волі, але дуже рідко розглядається, як медична проблема. Водночас його треба розглядати як хронічне захворювання, яке вимагає комплексного підходу до лікування та підтримки. Не існує єдиного рішення, яке здатне раз та назавжди вирішити проблему алкогольної залежності. Однак існує комплекс рішень, який, дійсно, може допомогти.

В чому проблема

1. Суспільство звикло думати, що алкоголізм – це про “безробітного сусіда Васю”, який “не просихає” та може зранку “валятися в калюжі” на вулиці

Це дуже поширений стереотип, каже ведуча “Тверезого подкасту” Альона Жук. Дев'ять місяців тому вона написала пост у Фейсбук, який спричинив враження вибуху серед її друзів та знайомих. Вони знають її як успішну журналістку, потім відповідальну тату-майстриню, ілюстраторку, яка сказала про себе: “Я – Альона, мені 35 років, і я алкозалежна людина”.

– Мені довелося переконувати людей, що я маю алкогольну залежність, це не просто “я люблю винишко”. Бо тільки я знала, скільки я випиваю вечорами, який вплив це мало на моє життя. Алкоголики, переважно, дуже високофункціональні люди, які мають роботу, родину. Вони можуть не виділятися в суспільстві, але вони страждають від залежності, вона їх руйнує, знищує поступово, погіршує якість життя. Вони бояться публічного осуду, якщо визнають свою залежність, бо навколо неї існує безліч міфів: алкоголики – безвідповідальні, їм не можна довіряти тощо.

2. Алкоголь – по суті це легалізований наркотик, на промоцію якого, на відміну від психотропних речовин, витрачаються мільярди

В комплексі з культурою споживання алкоголю, коли мусиш щоразу пояснити, чому ти не п'єш “за компанію” (хто хоча б раз не користувався фразою “я на антибіотиках”, аби захиститися від навязливого “та випий з нами”?) – маємо дуже страшні цифри статистики.

Відповідно до звітів Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), середній рівень споживання алкоголю на душу населення в Україні становить приблизно 8-10 літрів чистого алкоголю на рік. Це дещо вище за середній показник у світі, який оцінюється у 5,4 л на душу населення на рік. Разом з тим, у статистиці йдеться тільки про “офіційний алкоголь”, а не врахований нелегальний та саморобний алкоголь, тож ця цифра може бути значно вищою.

В одному з останніх досліджень ВООЗ, 44,1% респондентів вказали, що мали досвід регулярного контакту з «людиною, яка зловживає алкоголем» («питущою»), 8,8% повідомили, що мають «питущого» родича у власному домогосподарстві, а 20,4% — більш далекого родича; 30,4% зізналися, що в дитинстві жили з кимось, кого можна назвати «питущим», 43,2% з них визнали, що це мало на них значний негативний вплив.

Разом з тим, люди не досить добре обізнані, що безпечної дози алкоголю не існує.

Один із найавторитетніших медичних журналів The Lancet опублікував результати масштабного дослідження впливу алкоголю на здоров’я людини від науковців міжнародної колаборації Global Burden of Diseases. Висновок досліджень: незалежно від кількості, вживання алкоголю негативно впливає на організм.

Вчені проаналізували дані з 1990 до 2016 року, зі 195 країн та територій, для людей віком від 15 до 95 років. Загалом дослідження охопило 28 мільйонів людей. Вони зясували, що алкоголь - це головна причина смертності та інвалідності для людей у віці 15-49 років та сьома причина для всіх вікових груп у світі.

Всього в світі в 2016 році 2,8 мільйонів смертей було пов'язано з вживанням алкоголю, це близько 10% для людей у віці 15-49 років. До основних причин смертності, спровокованої алкоголем, відносяться: серцево-судинні захворювання, різні види раку (молочної залози, печінки, кишківника), цироз печінки, інфекційні хвороби, аварії, травми.

Для багатьох людей стало відкриттям, що алкогольні напої та етанол в алкогольних напоях класифіковані Міжнародним агентством з дослідження раку (International Agency for Research on Cancer) як канцерогени групи 1 — це група найвищого ризику, до якої також входить споживання тютюну та тютюновий дим. Половина всіх онкологічних захворювань, пов’язаних із вживанням алкоголю, у Європейському регіоні ВООЗ пов’язані із «легким» і «помірним» споживанням алкоголю — менше 1,5 л вина або менше 3,5 л пива на тиждень.

3. Війна збільшує ризики “втопити горе у вині”

ВООЗ зафіксувала зменшення кількості споживання алкоголю українцями, зокрема й через обмеження на продаж алкоголю.

Водночас у травні 2023 року Український інститут майбутнього провів онлайн дослідження того, як українці реагують на психічні навантаження, як змінився їх психоемоційний стан від початку війни. Результати дослідження свідчать про те, що 82% опитаних вживають алкоголь, а 26% — вживають його зараз більше, ніж це робили до початку війни.

Помітити це можна також емпірично, читаючи новини, повідомлення у соціальних мережах, де видно, що алкоголь багатьма сприймається, як легкий та відносно дешевий спосіб зняти напругу, вгамувати біль, зменшити стрес. Однак дуже швидко це “знеболювальне” перестає працювати, вимагає все нових та нових доз, перестає приносити втіху, а просто щохвилино руйнує особистість.

Чи є рішення, як позбутися алкогольної залежності?

Співрозмовниця Біляївка.City Альона Жук каже, що одного готового рішення, секрета успіху подолання залежності, на жаль, не існує. Не намагайтеся його купити на якихось марафонах, курсах, тренінгах, шукати його в “супер ефективному кодуванні”, книжках, коучах, гуру. Однак вихід є в комплексі рішень, з яких кожен обере найефективніші саме для них. Позбавлення від алкогольної залежності є складним і багатогранним процесом, який потребує професійної підтримки та особистої мотивації.

Рішення 1. Визнання проблеми

З власного досвіду вживання алкоголю наша експертка вважає, що будь-яка залежність – це спроба закрити "якусь дірку в собі", неприйняття себе в тому стані, коли ми розчаровані, пригнічені, нещасливі, збентежені, "поранені", слабкі. Ми не даємо собі права бути такими, ми хочемо якнайшвидше замінити цей стан на більш щасливий. Тоді як мали б дозволити собі бути різними, зокрема й, слабкими, розчарованими, вразливими.

Алкоголь приносить швидке задоволення, швидку втіху, але, як будь-який інший наркотик, весь час вимагатиме все більших і більших доз. Прийде такий час, відомий кожній залежній людині, коли він вже нічого не буде приносити позитивного. Залежні люди не брешуть, коли кажуть, "думаєш, мені подобається пити, я мучаюся, коли п'ю". Вони, дійсно, часто відчувають себе саме так.

Визнання залежності — перший крок до зцілення. Національний інститут зловживання алкоголем та алкоголізму США визначає алкогольний розлад (AUD) як нездатність припинити вживання алкоголю, незважаючи на шкідливий вплив на життя людини.

"Анонімні алкоголіки", міжнародна добровільна спільнота людей, які мають проблеми з алкоголем і допомагають один одному досягти тривалої трезвості, стверджують: «Якщо ви постійно випиваєте більше, ніж збираєтеся або хочете, якщо у вас трапляються проблеми або у вас провали в пам’яті, коли ви п’єте, ви можете бути алкоголіком».

Тим не менш, є люди з легкою або помірною алкогольною залежністю. Самотестування може включати відповіді на низку питань.

12 питань, щоб зрозуміти, чи є у вас проблема з алкоголем

1. ви вирішували кинути пити, але вас вистачило на кілька днів
2. ви втрачали пам'ять через алкоголь
3. ви вирішили перейти з одного алкоголю на інший у спробі контролювати вживання
4. ви продовжуєте пити, коли ваші друзі вже припинили
5. ви ховаєте алкоголь, або п'єте потайки
6. коли ви п'єте з іншими, то намагаєтеся пити так, щоб вони не здогадалися, що ви випили більше
7. ви хочете випити, маєте тягу, коли зробите це, то відчуваєте полегшення
8. ви пробували кинути пити, але у вас не виходило\
9. після вживання ви відчували докори сумління
10. ви пробували кидати, але вас вистачило на кілька днів
11. ви вживали алкоголь, щоб почуватися нормально
12. ви забуваєте про негативні наслідки вживання, або вирішуєте, що цього разу буде інакше.

Відео “Тверезого подкасту”, ведуча Альона Жук

Якщо на 2-3 питання ви відповідаєте "так", то це вже залежність, у ваших стосунках з алкоголем не ви головна людина, не ви їх ведете, а алкоголь керує вами.

Рішення 2. Професійна консультація у нарколога

Алкологолізм — це медична проблема, перш за все. Лікар, який займається такими проблемами називається нарколог. Після звернення до нього, він повинен провести повне обстеження: для визначення рівня залежності, фізичного та психічного стану, аналіз історії вживання алкоголю та інших речовин, оцінку супутніх психічних чи фізичних захворювань.

Лікар розробить для вас індивідуальний плана лікування, який може включати детоксикацію, медикаментозну терапію, психологічну підтримку тощо.

Рішення 3. Індивідуальна психологічна допомога

Індивідуальна психологічна допомога спрямована на підтримку пацієнта в процесі відновлення. Це може включати:

1. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) для зміни поведінкових патернів та мислення, які сприяють вживанню алкоголю.

2. Мотиваційне інтерв'ю, яке допомагає пацієнту знайти внутрішню мотивацію для зміни способу життя.

3. Надання допомоги та порад у складні моменти, підтримка у прийнятті рішень.

4. Допомога у вирішенні особистих проблем, що можуть бути причиною вживання алкоголю (наприклад, проблеми у стосунках, стрес).

Польський лікар Богдан Воронович, психіатр, який уже 45 років лікує залежних, каже, що ефективність терапії від алкоголізму значно залежить від психотерапевтичних програм, спрямованих на глибокі особистісні зміни. Просте вживання ліків, кодування, не дає стійкого результату, оскільки справжня зміна відбувається на рівні думок, емоцій та поведінки пацієнта. За словами лікаря, щоб позбутися залежності, людині потрібно зробити особистісні зміни, які включають перегляд поглядів, встановлення нових стосунків з оточуючими та зміну способу реагування на життєві ситуації. Він наголошує, що успішна терапія вимагає від пацієнтів прийняття своїх проблем, чесності перед собою та іншими, а також вирішення минулих конфліктів і травм.

"Найчастіше в основі залежності лежить неадекватна реакція на різні життєві ситуації та виклики, а також нездатність справлятися зі своїми емоційними станами. Люди намагаються приборкати їх алкоголем, наркотиками чи наркотиками, звісно безрезультатно. Ці види труднощів є частково вродженими, частково набутими, що значно ускладнює їх усунення".

Рішення 3. Групова терапія – офлайн та онлайн

Групова терапія допомагає пацієнтам відчути підтримку від інших людей, які проходять через схожі труднощі. Вона може бути офлайн та онлайн.

1. Офлайн групи підтримки:

• Регулярні зустрічі у реальному світі, де люди можуть обмінюватися досвідом, підтримувати один одного.
• Включає різні формати, такі як 12-крокові програми (Анонімні Алкоголіки).

1. Онлайн групи підтримки:

• Віртуальні зустрічі, форуми, чат-групи, які дозволяють отримувати підтримку, не виходячи з дому.
• Доступність у будь-який час, що особливо корисно для людей з обмеженим доступом до офлайн груп, для людей, які перебувають за кордоном.

Рішення 4. Зміна способу життя

Зміна способу життя є ключовою складовою довгострокового одужання. Це включає: фізичну активність, здорове харчування, нові хобі, інтереси, соціальну активність.

Корисні ресурси та посилання для тих, хто бореться з алкогольною залежністю (Одеська область та Україна)

Для тих, хто бореться з алкогольною залежністю, важливо знати, де шукати допомогу та підтримку.

Національна Гаряча Лінія з питань наркозалежності та алкоголізму:

Консультації та підтримка для людей, які страждають на алкогольну та наркотичну залежність, а також для їхніх родичів.

Працює щодня з 09:00 до 21:00.

Телефон: 0-800-500-451

Гаряча лінія психосоціальної підтримки Центру здоров’я та розвитку "Коло сім’ї"

Телефон: 0-800-211-444

Працює щодня з 10:00 до 20:00.

Надання психологічної підтримки та допомоги людям у кризових ситуаціях, включаючи алкогольну залежність.

Національна Гаряча Лінія з питань запобігання суїциду та психологічної підтримки "Lifeline Ukraine"

Телефон: 7333 (безкоштовно з мобільних телефонів)

Працює цілодобово.

Надає психологічну підтримку та допомогу у випадках кризових ситуацій, включаючи залежність.

Гаряча лінія "Товариства Червоного Хреста України"

Телефон: 0-800-500-045

Працює щодня з 08:00 до 20:00.

Надає психологічну допомогу та підтримку людям у складних життєвих ситуаціях.

Цілодобова гаряча лінія Міністерства охорони здоров'я України

Телефон: 0-800-505-201

Надає консультації з питань охорони здоров'я, включаючи питання залежності.