Міністерство охорони здоров’я України рекомендує вакцинуватися після перенесеного covid-19 через 28 днів після повного одужання, але не пізніше ніж через шість місяців, пояснює голова директорату громадського здоров’я МОЗ Ірина Руденко. Однак багато людей, які перехворіли з підтвердженим тестом, або мають надію, що перехворіли безсимптомно, уникають вакцинації, думаючи, що природний імунітет убезпечить від хвороби. Навіть створили петицію на сайті президента, з вимогою прирівняти природний імунітет, здобутий після перенесеної хвороби, та набутий після щеплення. Перевіримо, хто більш правий у своїх рекомендаціях?
Початкова імунна відповідь пов’язана з тяжкістю захворювання, причому ті люди, які страждають від більш тяжкого захворювання, мають сильнішу імунну відповідь. Однак у деяких випадках імунна відповідь сама по собі може пошкодити ваші тканини або викликати надмірне запалення, а в критичній ситуації - призвести до смерті людини.
Деякі люди створюють дуже ефективну імунну відповідь, тому вони більше не хворітимуть на SARS-CoV-2 і не передадуть вірус нікому іншому. Інші вироблятимуть антитіла і будуть захищені від захворювання на COVID-19, але все ще можуть бути інфіковані вірусом SARS-CoV-2 і передавати його іншим. Більшість людей, інфікованих SARS-CoV-2, виробляють певну форму імунної відповіді, але чи є це ефективним для запобігання повторному зараженню в майбутньому, визначити непросто.
Немає сенсу і перевіряти рівень антіл. Бо їх наявність не дає інформації про рівень захисту, а лише свідчить, що ви контактували з інфекцією.
Для визначення ступеня захисту від коронавірусу потрібно оцінювати клітинний імунітет, що є дуже дорогим дослідженням, в Україні таких не проводять.
Інфекція у поєднанні зі щеплення дає суперімунітет
Ми звикли до того, що після одужання від багатьох вірусних інфекцій настає період імунологічного захисту від повторного зараження, або ж важкого перебігу хвороби. Таке явище спостерігається при багатьох вірусних інфекціях, наприклад, імунітет до таких вірусів як кір, паротит, віспа, може тривати пожиттєво, звісно, якщо ви не помрете від цих інфекційних хвороб, як траплялося це до винайдення вакцини.
Втім, з часом набутий імунітет від більшості мутуючих вірусів все одно слабшає, що робить організм людини більш сприятливим до повторного зараження. Так, наприклад, відбувається з вірусом грипу.
З covid-19 наразі питання вивчається науковцями, як довго може тривати захист природного імунітету, та чи захистить від організм від нових штамів вірусу.
Деякі дослідження стверджують, що природний імунітет може зберігатися щонайменше 5-6 місяців, що узгоджується з рекомендаціями МОЗ України не відкладати вакцинацію на більш довгий період після перенесеного захворювання. Це підтверджує імунолог Ніколіч-Жуґіч з США. Разом з командою вони відслідковували стан близько 6 000 людей, які заразилися коронавірусом. Імунологи виявили, що антитіла до коронавірусу присутні в зразках крові щонайменше 5-7 місяців. Результати їхнього дослідження надруковані в журналі Immunity.
Дослідження вчених з Канади говорять, що імунітет до коронавірусу триває до чотирьох місяців після хвороби. Про можливість повторно заразити на covid-19 через три місяці пишуть науковці в профільному журналі The Lancet Microbe, повідомляє Medical Express.
Спеціалісти з американського Інституту імунології Ла Хойя більш оптимістичні та стверджують, що імунітет до SARS-CoV-2 може триматися 8 місяців або довше.
Водночас, більшість досліджень єдині у думці, що вакцинація від COVID-19 після того, як людина перехворіла на коронавірус, дає найсильніший імунітет.
Люди, які були інфіковані, а потім вакциновані через кілька місяців, мають “те, що називається «гібридним імунітетом», який схожий на суперімунітет”, — сказав Ворнер Грін, вірусолог з Інституту Гладстона в Сан-Франциско. Згідно з дослідженням, що опубліковане в журналі Science, цей комбінований захист, здається, триватиме довго.
У дослідженні Інституту Рокфеллера, що в Нью-Йорку, дослідники виявили, що люди, які заразилися на covid-19 можуть бути захищені від більш широкого спектру варіантів, ніж люди, які лише вакцинувалися.
Однак шукати зустрічі з інфекцією не потрібно, оскільки вона може мати важкі наслідки для роботи всіх систем організму, або ж призвести до летальних наслідків.
Не завжди можна перехворіти та отримати природній імунітет
Ці слова вже підтверджені наукою. Зокрема, в одному з досліджень Центрів з контролю та профілактики захворювань в США стало відомо, що у третини з тих, хто перехворіли на COVID-19, не виявили антитіл до цієї хвороби.
Інше дослідження вказує, що після двох доз вакцини антитіла до SARS-CoV-2 виявили у 99,6% людей.
Науковці з Єльського університету та Університету Північної Кароліни проаналізували 6 коронавірусів, якими може захворіти людина. Вони дійшли висновку, що імунний захист після SARS-CoV-2 у 2 рази коротший, ніж після інших ендемічних коронавірусів, якими можна заразитися. Середній термін повторного зараження становить 16 місяців.
Повторне зараження може трапитися навіть незабаром після одужання, йдеться у дослідженні. Це відбуватиметься дедалі швидше, у зв’язку з ослабленням імунітету та появою нових варіантів SARS-CoV-2.
– Так само, як звичайною застудою, з року в рік ви можете знову заразитися тим самим вірусом. Різниця в тому, що COVID-19 виявився набагато смертельнішим, – говорить Джеффрі Таунсенд, професор біостатистики та провідний автор дослідження.
Чим старшою є людина, тим менше шансів отримати стійкий захист без вакцинації
Літні люди, люди, які мають ослаблений імунітет, мають менше шансів захиститися від важкого перебігу хвороби тільки після перенесеної інфекції.
Так, у Данії проведи спостереження над 12000 людей, які мали позитивний результат під час першої хвилі коронавірусної інфекції минулого року. Більше 80% виявилися захищеними під час другої хвилі. Однак серед тих, кому було 65+ повторного заразилися 53% людей. Низький природний імунітет у людей у віці 65 років і старше підкреслює нагальну необхідність вакцинації раніше інфікованих осіб, зокрема цієї вікової групи.
До таких висновків доходять дослідники з США, які зазначають, що пацієнти з цукровим діабетом, гіпертонією, хронічними захворюваннями легенів, серцево-судинними захворюваннями та ожирінням в анамнезі відчувають більш серйозні симптоми та гірші результати при COVID-19. Водночас, багато з цих станів зазвичай спостерігаються у пацієнтів літнього віку. Саме люди цих груп мають найбільшу користь від вакцини. Дослідники також дають рекомендації, як покращити імунну відповідь цієї категорії людей, які мають здатність і на вакцинацію реагувати гірше, ніж їх більш молоді та здорові співгромадяни.
Щеплення захищає оточуючих від значного вірусного навантаження
Це важливий аргумент на користь вакцинації для людей молодого віку – вони таким чином сприяють зупиненню епідемії та не заражатимуть найближчих, дорогих їм людей, що перебувають у зоні ризику.
Так, у Великобританії провели дослідження 365 000 домогосподарств та дійшли висновку, що навіть одна доза вакцини (досліджували вплив Pfizer або AstraZeneca – прим. ред.), майже вдвічі знижувала ризик передачі SARS-CoV-2 найближчим контактним особам.
Науковці з Центру громадського здоров’я Лондона шукали випадки, чи хтось інфікувався SARS-CoV-2 після отримання дози будь-якої вакцини, що дозволена у Великобританії. Потім вони оцінювали, як часто ці особи передавали вірус своїм домашнім контактам.
Команда виявила, що люди, які були вакциновані, протягом принаймні 21 дня, все ще можуть отримати позитивний результат на вірус. Але передача вірусу від цих осіб іншим у їхніх домогосподарствах була на 40–50% нижчою, ніж передача в домогосподарствах, у яких перша хвора людина, від якої пішло поширення хвороби, не була вакцинована.
Якщо порівнювати вірусне навантаження вакцинованих і невакцинованих, то у вакцинованих вірусне навантаження буде значно нижче, пояснює сімейна лікарка Тетяна Геращенко.
Вірусне навантаження — це кількість вірусу в 1 мл біорідини людини. Це може бути плазма, кров, якщо це стосується ковіду, то це матеріал, взятий з носа та з горла. Від вірусного навантаження залежить те, наскільки людина заразна. Воно може бути малим, середнім та високим. Якщо вірусне навантаження високе — це значить, що концентрація вірусу в крові — висока, він реплікується, його багато, і людина дуже заразна. Внаслідок того, що імунна система щепленої людини вже знає, що таке ковід, одразу атакує вірус, то, відповідно, вірусне навантаження нижче і людина не така заразна.
Таким чином, підсумок однозначний – природній імунітет не завжди здатен врятувати людину від повторного зараження, чим старше людина, чим більше має супутніх хвороб, тим менш тривалим буде її захист, а якщо ви молода та відносно здорова людина, то щеплення захистить від важкого перебігу нехай не вас, а ваших рідних та близьких літнього віку.
