Минулого року Біляївська міська рада ухвалила програму “Здоров’я”, за якою купували пільгові ліки для мешканців громади. З міського бюджету на виконання програми витратили 560 000 гривень. Однак до програми були зауваження і збоку міської ради, і мешканців. Розповідаємо детально, які саме були проблеми, та яким є робочий варіант проєкту програми на 2020 рік.
У 2019 році в Біляївській громаді профінансували придбання ліків для пільгової категорії громадян більше, ніж на півмільйона гривень - на 560 000 гривень. За нею пільговики громади, отримавши рецепт у сімейного лікаря, могли отримати безкоштовно (або з відшкодуванням частини вартості) ліки під час амбулаторного лікування.
Втім попри таку велику суму, витрачені ці кошти були всього лише на 228 людей. Всього ж в громаді проживають 2666 людей, які згадуються в Постанові №1303 "Про впорядкування безоплатного та пільгового відпуску лікарських засобів за рецептами лікарів у разі амбулаторного лікування окремих груп населення та за певними категоріями захворювань" (з змінами). Така велика сума покрила лише 8,5% від загальної кількості пільговиків. Переважна більшість - це люди з цукровим діабетом, бронхіальною астмою тощо.
- Разом з депутатами міської ради ми ухвалювали програму для того, щоб підтримати мешканців, які відновлюють своє здоров’я, - розповіла заступник міського голови Надія Гончаренко, - а по факту, чи досягнули ми цієї мети, якщо весь час до нас зверталися обурені люди? Комусь не вистачало коштів, хтось хотів отримати ліки не за основним захворюванням, хтось – дуже вартісні, не погоджуючись на їх дешевші аналоги. Були різні ситуації, які змушують сумніватися в ефективності програми.
Жест доброї волі громади породив дуже багато конфліктів та неприємних ситуацій, які потрібно вирішити чітким механізмом надання пільгових ліків - це підтвердили медики, які були присутні на зустрічі.
Біляївська міська рада звернулася до Асоціації місцевих рад, проаналізувала всеукраїнський досвід та з'ясувала, що лише деякі місцеві ради змогли взагалі передбачають кошти на відшкодування оплати ліків для пільгових категорій, пояснюючи це браком коштів в бюджетах місцевих рад. Невелика частина, яка вирішила фінансувати пільгові ліки, обмежилася національним переліком медикаментів (їх закордонні аналоги коштують значно дорожче), або ж сумами (один пільговик може отоварити рецепти на 800-1000 гривень на рік), або ж категорією захворювань тощо.
Фінансувати Постанову повинен, перш за все, державний бюджет, зазначали депутати Олена Кравченко, Сергій Римарчук, Олександр Драган. Адже Конституцією України передбачається, що освіта та охорона здоров’я – це видатки державного бюджету. Місцеві бюджети можуть фінансувати такі програми тільки, якщо мають зайві кошти у власних бюджетах.
Однак майже з перших днів ухвалення Постанови, коштів на її виконання не закладали в державному бюджеті. Частково пільговики могли отримати ліки за рахунок районних чи обласних бюджетів. Лише у квітні 2017 року Уряд, який тоді очолювала Уляна Супрун, розпочав програму "Доступні ліки". За нею пацієнти могли отримати ліки за трьома категоріями захворювань.
Загальний бюджет Біляївської громади на 2020 рік затвердили в сумі 140 мільйонів гривень, 60% з нього йде на освіту. Тобто, на все інше – благоустрій, вуличне освітлення, культуру, спорт, адміністративні витрати, охорону здоров’я, позашкільну освіту дітей громади, озеленення, ремонти – залишається не так багато коштів, які необхідно використовувати максимально раціонально.
Щодо охорони здоров’я, то тут виникла ще одне дуже серйозне навантаження на бюджет – це придбання інсуліну. Тривалий час його фінансували з державного бюджету. Однак минулого року частину інсуліну (з вересня по грудень) купували вже за кошти бюджету місцевих рад. Для Біляївської ОТГ він обійшовся у 400 000 гривень. Що буде з видатками на інсулін у 2020 році – наразі не відомо.
За пропозицією медиків, сформували робочий проєкт програми “Здоров’я” у Біляївській ОТГ на 2020 рік. Оскільки профінансувати всі категорії пільговиків – це не під силу місцевому бюджету, то вирішили обмежитися кількома параметрами:
- це будуть ліки національного переліку;
- рецепти будуть виписувати тільки за основним захворюванням пільговика;
- перелік пільговиків, які можуть отримати ліки за рахунок громади, скоротять до таких категорій: цукровий діабет, онкохворі, діти з інвалідністю, люди, які перенесли операцію на серці, інваліди І та ІІ груп, психіатрічні захворювання, люди з гіпотиреозом, бронхіальна астма, учасники бойових дій.
- Програма не статична, у разі необхідності ми зможемо оперативно внести в неї зміни, - відзначила заступник міського голови Надія Гончаренко, - в Біляївській громаді працює також програма “Підтримка”, минулого року вона була профінансована на 700 000 гривень. Це програма індивідуальної допомоги родинам, які опинилися в скрутній життєвій ситуації. Кожну проблему розглядають індивідуально, тож отримати підтримку від громади зможе у випадку необхідності кожен мешканець громади, не залежно від того, до якої категорії він належить.
Також за рішенням робочої групи вирішити направити листи до міністерств – фінансів та охорони здоров’я, департаменту охорони здоров’я Одеської ОДА – з проханням повідомити, як буде фінансуватися придбання інсуліну у 2020 році, чи не планують там фінансувати придбання пільгових медикаментів, можливо, за певними категоріями захворювань.
