У мирний час вміння пересічних громадян надавати домедичну допомогу постраждалим рятують життя багатьом людям. І особливо актуальні ці знання зараз, у воєнний період, коли російські окупанти жорстоко обстрілють і бомблять українські села та міста, вбивають і калічать мирне населення. Тому ми маємо робити все можливе, щоб врятованих життів було якомога більше. Для цього треба вміти рятувати один одного.
Медики зазначають, що дії домедичної допомоги навіть в умовах бойових дій прості та елементарні, їх здатні виконати навіть діти. Ми підготували пам’ятку, детальну інструкцію, що треба знати і що робити мешканцям, щоб врятувати постраждалу людину до приїзду медиків. Окрім цього, ці знання знадобляться, щоб, у разі потреби, надавати допомогу і собі самому.
Власна безпека - пріоритет під час надання домедичної допомоги
Якщо ви вирішили надати потерпілому домедичну допомогу, перше правило, якого треба дотримуватись - надавати допомогу лише в умовах безпеки. Для цього потрібно оглянути місце події та переконатися, що вам нічого не загрожує. Якщо все добре, можете перемістити постраждалого у ще більш безпечне місце. А потім оглядайте його.
Перші дії під час надання домедичної допомоги:
1. Оцініть стан людини. Перевірте, чи вона у свідомості, чи дихає. Запитайте людину, чи вона вас чує, як її звати, чи потрібна допомога, де бляче. Якщо вона у свідомості, то відповість.
2. Якщо людина не у свідомості, визначте, чи є дихання. Нормальне дихання — це не менше 2−3 видихів за 10 секунд. Видих – це підйом та опускання живота.
3. Викличте медиків, зателефонуйте на 103. Якщо необхідно, до інших екстрених служб (поліція, ДСНС).
І поки медична допомога прямує до вас, важливо у хвилини надати постраждалій людині домедичну допомогу. Адже, якщо травма важка, це збільшить шанси врятувати їй життя.
І ще одне важливе правило – надаючи домедичну домогу, в першу чергу убезпечте себе — використовуйте в процесі рукавички.
Послідовність дій домедичної допомоги - КОЛЕСО
За словами військового парамедика Ольги Омельчук, під час надання домедичної допомоги, варто запам’ятати саме таку послідовність дій: КО-ЛЕ–СО. Що означає КРОВ, ЛЕГЕНІ, СЕРЦЕ. Тобто спочатку треба оглянути, чи є кровотеча, зупинити її, якщо так. Далі необхідно відновити дихання – забезпечити прохідність дихальних шляхів. А вже потім, якщо ознаки життя все ще відсутні, розпочинати серцеву реанімацію.
Домедична допомога під час кровотечі
Зупинення кровотечі завжди є на першому місці, адже втрата життя може відбуватися саме з цієї причини найшвидше.
Зупиняти необхідно критичні кровотечі (артеріальні чи венозні). При артеріальній кровотечі кров яскрава, витікає інтенсивно струменем, фонтаном, сама не зупиняється. При венозній кровотечі кров темного кольору, виділяється більш повільним струменем, але також сама не зупиняється.
Для зупинення артеріальної, венозної кровотечі кінцівки (руки, ноги) спочатку використовують пальцеве притискання артерії. Далі треба накласти джгут (кровоспинний традиційний джгут з аптечок, турнікет чи тугу пов’язку).
Важливо! За відсутності засобів для зупинки кровотечі, тисніть на рану. Не переставайте тиснути на рану до приїзду медиків чи накладення кровоспинного джгута/турнікета.
Як накласти джгут чи пов’язку під час надання домедичної допомоги
- Джгут накладають якомога вище ліктя чи коліна, тобто максимально вище за місцем кровотечі;
- На область рани спочатку накладають стерильну пов'язку – це може бути моток бинту стерильного або серветка стерильна, марля, потім іншим бинтом цей моток щільно примотується до кінцівки;
- Перед накладанням джгута для відтоку крові кінцівку підіймають на 20-30 секунд;
- Джгут (з аптечок традиційний) треба максимально розтягнути, щоб саме перший тур зупинив кровотечу. Далі накладаємо так, щоб його попередній тур перекривався наступним туром;
- Якщо джгут наклали правильно, кровотеча зупиняється, зникає пульс і блідне шкіра нижче місця його накладання;
- До одягу потерпілого або до джгута прикріплюють записку із датою і часу його накладання, якщо немає можливості записати на папері, записати на джгуті чи кінцівці;
- Максимальна тривалість перебування джгута на тілі – 2 години. Якщо перевищити ці часові рамки, може бути омертвіння тканин, що загрожує ампутацією.
Що робити, якщо джгута поруч немає, а кровотечу треба зупинити?
Замість джгута можна використовувати будь-яку тканину, яка є під рукою. Бажано, щоб тканина не сильно розтягувалася. Джгут можна імпровізувати з косинки (шарфу), яким можна обернути кінцівку кілька разів вище рани.
Кінці імпровізованого джгута необхідно зав'язати подвійним вузлом так, щоб між ними був простір. Зверху вузла накласти закрутку, наприклад, палицю, трубу тощо і зробити рухи, ніби закручуєте її. Це посилить здавлювання в цій області до моменту зупинки кровотечі. Далі поверх вузла з закруткою накладаємо пов'язку, щоб цей предмет не розпустився, щільно примотуємо його до кінцівки. Важливо також зафіксувати час.
Зверніть увагу! Не можна намагатися самостійно витягати з рани шматки скла, що глибоко засіли, тріски, кров'яні згустки тощо. Це може спровокувати збільшення крововтрати та больовий шок. Не можна використовувати мотузку або ремінь як джгут, тому що вони можуть пошкодити нерви або тканини.
Якщо кровотеча незначна, капілярна, необхідно обробити шкіру навколо рани антисептиком: Закрити рану стерильною марлевою серветкою, накласти тугу давлячу пов'язку.
Як відновити дихання постраждалого
Наступний етап – це увага на легені. Людина має дихати до прибуття медиків. Найчастіша причина загибелі в таких випадках, це те, що людина непритомна і, лежачі на спині, в неї відбувається западання язика. Недихаючою людина може залишатися приблизно три хвилини. І треба швидко звільнити її дихальний шлях. Найпростіший спосіб - це переведення людини у стабільне положення на боку.
Треба взяти руку людини і завести до щоки з протилежної сторони, тобто долоня має лежати на щоці. Ногу, з тієї ж сторони, що і рука, зігнути у коліні. Друга рука має бути відведена вверх чи бік. Акуратно треба перевернути людину, тримаючи її за лікоть і коліно, на бік. Коліно має упиратися у землю.
Якщо і після цього людина не почала дихати, можна перевірити, чи є у постраждалого в роті сторонні предмети. Їх треба прибрати для відновлення прохідності дихальних шляхів. Робити це треба, коли людина лежить на боку. Вказівним пальцем між щокою і зубами зробіть коло і витягуйте те, що може заважати дихати.
Коли не можна перевертати людину під час надання домедичної допомоги
Єдине, коли не можна перевертати людину на бік, якщо ви підозрюєте травму хребта.
Тоді нехай людина лежить на спині. Ви натискайте на чоло і висувайте її щелепу. В такому випадку язик не може западати і людина має почати дихати.
Як зробити серцеву реанімацію
Коли ви зупинили кровотечу, звільнили дихальний шлях, треба заміряти пульс людини, це робиться на шиї. Так ви дізнаєтесь, чи була кровотеча критичною. Якщо критична, то пульс не буде у межах норми. У здорової людини норма - це 60-120 ударів за хвинину. Більші або менші цифри говорять про критичну кровотечу.
Якщо пульс в межах норми, то джут можна зняти і замінити його на еластичний бінт, тканину. Використовуючи під час перевязки елемент (камінчик, ґудзик тощо), що буде тиснути на рану.
Якщо дихання все ще немає, варто спробувати провести серцеву реанімацію.
Покладіть постраждалу людину на спину, закиньте її голову назад, ноги трішки підніміть, поклавши щось під них. Груди постраждалого мають бути звільнені від поясу, ремінців, сорочки тощо. Нахиляйтеся вертикально над людиною і натискайте прямими руками посеред центру грудної клітини двома руками (можна скріпити їх у замок). Глибина натискання 4-5 см. Частота натискань: треба вимовляти слова «одна тисяча, дві тисячі, три тисячі…» І так до 30 тисяч. Далі треба зробити штучне дихання, вдохи у рот. Щоб убезпечити себе, треба використовувати спеціальний клапан, якщо його нема, на крайній випадок, бінт, тканину. Якщо це ваша близька людина, родич, можна без неї. Коли виконують штучне дихання, голову потерпілому відхиляють максимально назад і пальцями затискають ніс або губи. Після вдоху грудна клітина має піднятися. Потім треба знову провести масаж серця з 30 натискань. Так, штучне дихання і масаж треба комбінувати до відновлення дихання, пульсу і приїзду медиків.
Як надавати домедичну допомогу при переломах
Забезпечте нерухомість пошкодженої кінцівки, наприклад, покладіть її на щось м'яке (подушку) і забезпечте спокій. На ймовірну зону перелому покладіть що-небудь холодне.
Якщо транспортувати потерпілого вам доведеться самостійно, необхідно накласти шину з будь-яких підручних матеріалів (дошки, лижі, палиці, лозини, парасольки). Будь-які два тверді предмети прикладають до кінцівки з протилежних сторін поверх одягу і надійно, але не туго (щоб не порушувати кровообіг) зафіксуйте бинтом або іншими підручними матеріалами (пояс, ремінь, стрічка, мотузок). Фіксувати потрібно два суглоби - вище і нижче місця перелому. Якщо під рукою зовсім нічого не виявилось, пошкоджену кінцівку можна прибинтувати до здорової (руку - до тулуба, ногу - до другої ноги).
Домедична допомога при відкритому переломі
Відкритий перелом небезпечніший, оскільки є можливість інфікування відламків. Якщо є кровотеча, її потрібно зупинити. Якщо кровотеча незначна, то досить накласти пов'язку, що давить. При сильній кровотечі накладаємо джгут, не забуваючи відмітити час його накладення. Якщо час транспортування займає більше 1,5-2 годин, то кожні 30 хвилин джгут необхідно послабляти на 3-5 хвилин.
Шкіру навколо рани необхідно обробити антисептичним засобом. У разі його відсутності рану потрібно закрити бавовняною тканиною. Тепер слід накласти шину, так само як і у разі закритого перелому, але уникаючи місця, де виступають назовні кісткові уламки і доставити потерпілого до медичної установи.
Пам'ятайте, що не можна залишати постраждалого самого. Навіть якщо ви зупинили кровотечу і поранений у свідомості, дихає, він може захотіти зняти джгут, адже йому боляче.
