Цими днями фіксують щоденне зростання кількості хворих. Біляївка опинилася у “червоній зоні”. Біляївка.City зустрілися з медичним директором Біляївської лікарні Віталієм Маковецьким. Запитали, чи можна отримати зараз оперативну медичну допомогу у лікарні з "червоної зони", чому обурюються медики, а головне, чи надовго вистачить "запасу міцності" лікарні.
Лікарня у "червоній зоні"
Сьогодні, 26 серпня, Уряд України продовжив карантин на два місяці. Біляївка у "червоній зоні" вже третій тиждень. Місто живе в ситуації обмежень. Не працює міський громадський транспорт, зачинені дитсадки та школи, обмежили звернення до районної лікарні. Втім тут продовжують надавати невідкладну медичну допомогу та приймати хворих у важкому стані.
- Те, що лікарня на карантині не означає, що ми повністю закриті, - пояснює медичний директор Віталій Маковецький, - просто змінився алгоритм звернення. Спочатку пацієнт чи пацієнтка звертаються до свого сімейного лікаря. Той консультує, робить призначення, залучає за потреби вузьких фахівців.
Найбільше проблем на цьому етапі виникає у тих, хто не уклав декларацію, або помилився у виборі сімейного лікаря.
Для них та для невідкладних випадків у поліклінічному відділенні веде прийом черговий лікар. Вхід із заднього двору лікарні в районі колишнього кабінета фтизіатра.
У випадку гострих випадків потрібно викликати екстрену медичну допомогу. Знову ж таки, повідомити симптоматику. Якщо температура, то повідомити про це медиків Швидкої.
Якщо людина в стані сама або за допомогою рідних пересуватися, то необхідно приїхати до прийомного відділення Біляївської ЦРЛ. Там викличуть чергового хірурга, травматолога та нададуть необхідну допомогу.
- Наприклад, якщо це гострий інфаркт, то людину госпіталізують, якщо перелом ноги - зроблять рентген, накладуть гіпс та відправлять додому.
Медичний директор пояснює, що про госпіталізацію може йтися тільки в екстрених випадках.
Люди не усвідомлюють простих речей, пояснює Маковецький: щоб було кому лікувати - максимально захищеними повинні бути медики.
- На сьогодні у нас всього одна лікарка-інфекціоністка, кілька медсестер та санітарок. Звісно, якщо буде необхідність, всі підуть у бій, але найбільш якісну допомогу пацієнтам з інфекційними захворюваннями зможуть надати тільки вузькопрофільні лікарі. І не варто забувати, що є лікарі, яких не можна замінити іншими.Наприклад, пацієнтам, які мають ускладнення COVID-19, потрібно робити штучну вентиляцію легень під цілодобовим наглядом лікаря-анестезіолога. У нас вони повністю завантажені у реанімаційному відділенні.
В Україні вже почали відкривати лікарні другої хвилі, зокрема в Ізмаїльському районі. Пропонували також Біляївській лікарні.
- Ми не можемо з цим погодитися, бо просто не витягнемо через брак персоналу, - говорить Маковецький, - але є домовленість з Одеським обласним департаментом охорони здоров’я, що у випадку ще більшої перевантаженості лікарень до нас направлять кількох додаткових фахівців з області.
Коли люди стають біологічною зброєю
Важливо, щоб будь-який візит пацієнта у заклад відбувався за чітким алгоритмом. На пацієнтові та на медику повинні бути маски, бажано рукавички.
Людина може бути хворою безсимптомно, але заразити інших. Якщо людина з COVID-19 потрапить у відділення до хронічних хворих, щойно прооперованих, вона може стати для них біологічною зброєю, погіршити їх стан.
- Тому ми не можемо в інфекційному відділенні класти людей по 3-4 в одну палату, - говорить головний лікар, - у когось можуть бути ускладнення від COVID-19, у когось інше захворювання, хтось на епаті видуження, а хтось тільки потрапив до лікарні. Відповідно, ці люди мають бути в різних палатах. Допускається, що в одній палаті можуть бути близькі родичі, які були в тісному контакті.
Лікар розповідає, що зараз дуже часто його штурмують телефонними дзвінками з проханням покласти на лікування тата, маму, бабусю з COVID-19 тощо.
- Ми можемо госпіталізувати тільки в одному випадку - якщо до цього є підстави. Найголовніш - результат моніторингу сатурації, тобто кількість кисню у крові. Навіть якщо у людини температура, слабкість, але з цим все в порядку, ми не можемо займати місце в інфекційному відділенні.
Людина отримує призначення лікаря та повертається додому, тримає зв'язок телефоном. В ідеалі - слідкує за рівнем кисня у крові. Є спеціальні апарати для вимірювання рівня кисню у крові, їх вартість до 1000 гривень. які допоможуть у цьому, або слідкує за самопочуттям та у випадку погіршення звертається за госпіталізацією.
Хто винен
Чи могла бути ситуація сьогодні іншою? Медичний директор впевнений, що так. Тут є подвійна привина - людей, які мали виконувати карантинні заходи, а вони їх ігнорували, та подвійну гру тих, хто мав слідкувати за виконанням карантинних заходів.
- Людям важко зрозуміти, що це серйозно, коли держава каже зачинитися маленьким магазинам, а дозволяє працювати гіпермаркетам. Коли всі кафе, ресторани - на карантині, а депутати Верховної Ради з чорного входу заходять до ресторану, яким володіє їх однопартієць. Якби у квітні ми всі перебули на карантині ті два-чотири тижні, от щоб все зачинилося одразу, а потім люди вийшли та дотримувалися дистанції, маскового режиму, дезінфекції, думаю, що ситуація була б локалізована.
Наразі лікар не береться прогнозувати, що буде далі. Однак стверджує, ніколи раніше у літній час не було в інфекційному відділенні стільки народа із ускладненнями вірусної інфекції.
- Ну один-три випадки запалення легень на тиждень, - говорить він, - ну було пару родин, які отруїлися несвіжою рибою. У сезон грипу, коли холодало, - бували хвилі, але от щоб одна за одною, і зростали - за мою пам'ять не було. Зараз щодня завантаження на 60-80%. Одні лягають, інших відправляють в Одесу.
Лікар каже, що наразі важко зрозуміти, чи це очікувана восени друга хвиля, чи ми зараз тільки переживаємо першу, чи будуть інші пізніше, ще й посилені іншими штамами грипу.
На запитання, як запобігти та підготуватися, лікар каже:
- Для себе, для рідних та друзів раджу щонайменше зробити щеплення від грипу. Я роблю його щороку, і бачу ефективність. Вакцинація знижує ризик захворіти на грип, пом'якшує протікання інших інфекційних захворювань. Ну а так, звичайні поради здорового способу життя - чергування відпочинку та праці, спорт, прогулянки, вітаміни з овочей та фруктів, генерування відчуття радості навіть попри випробування.
Чому обурені медики Біляївської лікарні
Оскільки лікарня не опорна, то медичний персонал не отримує жодних доплат. За складну, потенційно небезпечну працю, медсестри отримують по 3400-4050 гривень на руки.
Вони втомилися боятися та записали публічне звернення до влади. Люди задихаються від спеки, ходять у захисних костюмах, наражаються на небезпеку, бо хворі на COVID-19 знаходяться тут по 3-4 доби. Від Національної служби здоров'я тут не отримують доплати, бо лікарня не опорна, а від Одеської облради залишки допомоги на доплати заморозили.
- Наші медики несуть усю відповідальність, - говорить Маковецький, - вони з усіх екранів чули про доплати у 300%. Це було б 12000-14000 гривень на руки. Гідна зарплатня за їх працю. Натомість скоро ми прийдемо до ситуації, що медики можуть піти. Не буде кому лікувати.
Усі потреби лікарні у засобах захисту зараз тут закривають. Але визнають, що без допомоги благодійників - не справилися б. Останній гуманітарний вантаж привіз благодійний фонд "Корпорація монстрів". Звертаються до меценатів, економлять з коштів, які отримують від Національної служби здоров'я. І сподіваються, що лікарні вистачить міцності вистояти в епідемію, а людям - здорового глузду виконуватися карантинні заходи.
