Редакція нашого видання провела анкетування читачів та попросили поділитися з нами своїми думками, як на краще змінити сімейну медицину Біляївської громади. Нагадаємо, що зараз послуги сімейної медицини у Біляївській громаді надають дві установи – комунальний центр медико-санітарної медицини (6 лікарок) та приватний заклад “Гіпократ Ентам” (3 лікарки). Всього там обслуговується 10800 та 5200 мешканців громади. Всього – 68% від загальної кількості мешканців громади. Решта – або не мають декларацій, або уклали їх з лікарями з інших населених пунктів. Наприклад, мешканці Мирного, Широкої Балки переважно укладали такі декларації з лікарями з міста Теплодар.
Спочатку відзначимо, що у нашому опитуванні взяло участь в офлайні та онлайні 380 мешканців громади. Зазначимо, що більшість задоволена тим, що у них з’явився індивідуальний провідник у сферу охорони здоров’я.
Водночас, з цим людей лише 43% задоволені повністю, 23,7% - частково, 19,7% не задоволені, 7,9% хочуть змінити лікаря та укласти декларацію з тим, хто буде краще ставитися до своїх пацієнтів.
Ми також розпитали у наших читачів, яким має бути їх ідеальний сімейний лікар. Поруч з досить очікуваними відгуками, які ми нанесли на нашу інфографіку, мешканці зазначали деякі специфічні вимоги.
За відгуками учасників опитування
Так, на їх думку, лікарі повинні володіти інформацією про загальний стан здоров’я пацієнтів, не порушувати умов договору та інформувати про безкоштовні послуги, не брати додатково грошей з пацієнтів, призначати обстеження перед тим, як давати лікування, давати комплексні поради не лише щодо захворювання, а й поради з профілактики, оздоровлення після лікування, грамотно спрямувати людину до вузькопрофільних лікарів, якщо є така потреба, нагадувати про обов’язкові профілактичні огляди тощо.
Більшість претензій були не саме до лікарів, а до адміністративної організації їх роботи. Наприклад, у медичних закладах громади погано, на думку учасників опитування, організований запис пацієнтів, через це вони витрачають години в чергах, замало інформації про перелік платних та безкоштовних послуг, їх вартість. Були претензії, що вартість платних послуг відрізняється для різних людей, тому усі розцінки мають бути у відкритому доступі.
Від сімейних лікарів мешканці очікують, що ті мають бути з ними на зв’язку 24\7, хоча насправді, це не так. Про це ми поговоримо з лікарями: який алгоритм звернення у вихідні дні, у святкові дні, у вечірній час тощо.
Багато претензій до інформування людей про зміни лікарів на час їх відпусток, декретних відпусток. Це все змушує людей нервуватися, зволікати зі зверненням, створює напругу в громаді та негативні відгуки про сімейну медицину, змушує мешканців шукати когось для укладання угоди з лікарями з інших міст.
Від цього страждатиме сама сімейна медицина, оскільки вже зараз втрачає майже 30% мешканців, і може потенційно втратити ще 8%, які хочуть переукладати договори.
Дуже багато було персональних відгуків про тих лікарів, які людям подобаються на всі 100%. Оскільки ми не всі наводимо, то залишаємо цей відгук без прізвища та ім’я лікарки. Однак навіть з опитування видно, що у громади є кілька найбільш улюблених лікарок, до яких не має претензій та зауважень. Можливо, їх досвід варто поширити для інших.
Також наші читачі під час обговорення цієї теми сформулювали деякі ідеї, рішення, які могли б використати в обох закладах первинної медицини, щоб зробити їх більш привітними для пацієнтів. Ми розділили їх на кілька груп. Частина – не вимагає жодного фінансування, частина – залежить від адміністрування роботи закладу, частина – вимагає змін більш глобальних з боку держави.
Це можна зробити безкоштовно
Дотримуватися робочої дисципліни: у свій робочий час лікар має бути на місці
Займатися роз’яснювальною профілактичною роботою: люди мають перестати надіятися на чудо-таблетку, поки самі не займуться питанням збереження здоров’я.
У робочій час відповідати пацієнтам\пацієнтками, якщо ті телефонують.
Планувати роботу так, щоб на пацієнта йшла достатня кількість часу.
Це може зробити адміністрація закладів
Преміювати лікарів, які якісно виконують свою роботу, вчаться, підвищують кваліфікацію
Налагодити та популяризувати запис онлайн чи через телефон, щоб не було черг
Інформувати про роботу закладу через ЗМІ, через соціальні мережі
Інформувати про платні послуги, розширювати їх спектор
Налагодити хоча б телефонне консультування черговим сімейним лікарем у вечірній час та під час вихідних. Оскільки дуже багато скарг було, що у цей період чергові лікарі вторинки без великого задоволення надають допомогу та все одно відправляють до сімейного лікаря.
Одна з відповідей анкетування
Визначити алгоритми надомних виїздів лікарів.
Більше давати роз’яснень, бо “часто люди плутають сімейного лікаря з приватним, якому платять набагато більші кошти”.
Стимулювати лікарів до самоосвіти. Популяризувати освітні програми. До речі, ось тут, наприклад, медики можуть отримати грант до 4000 євро та повчитися чомусь новому в своїх європейських колег. Дедлайн подання заявки - 15 лютого 2021 року
Інформувати людей, які уклали декларацію, про зміни у штатних розписах: хто заміняє, якого лікаря заміняє, популяризувати різні канали зв’язку з пацієнтами
Налагодити контакт між первинкою та вторинкою. Кожна третя відповідь була – перестаньте ганяти людей з місця на місце
Одна з відповідей анкетування
Це можна зробити на рівні громади
Організувати в громаді курси надання першої медичної допомоги та ліквідації медичної безграмотності населення
Проводити прозорі конкурси на керівні посади, якщо це комунальна установа
Робити аудит, якщо це комунальна установа та слідкувати за ефективним витрачанням коштів
Запровадити програму підтримки для молодих фахівців
Покращувати матеріально-технічну базу закладів
У додатку Smart-City, який розробили для Біляївської міської ради, зробити розділ “Сімейна медицина” та додати туди інформацію з телефонами сімейних лікарів, які працюють на території громади, актуальну інформацію про будь-які зміни в роботі структури
Пропозиції, які неможливо реалізувати на рівні громади
Чотири відповіді було: поверніть все, як було раніше.
Це прерогатива Верховної Ради України та Міністерства охорони здоров’я.
Зменшить навантаження на одного лікаря.
Це прерогатива Верховної Ради України та Міністерства охорони здоров’я.
Збільшить оплату лікарям.
Тут частково можуть вплинути мешканці, які ще не уклали декларації. Навіть, якщо саме зараз вам не потрібен лікар, то укладена декларація дасть змогу закладам залучати кошти з державного бюджету, які загалом покращать утримання лікарів, матеріально-технічну базу закладів.
Прикріпіть за сімейними лікарями Швидку допомогу.
Це наразі різні структури, з різними центрами керування, які виконують різні функції. Будь-які зміни можливі тільки на рівні Міністерства охорони здоров'я.
Були ідеї, щоб ТОВ "Гіппократ Ентам" переїхав у лікарню, щоб в одній будівлі все ж таки була і вторинка, і лабораторія.
Це приватна структура, вона сама визначає, де їй краще знаходитися.
Далі ми плануємо поговорити з керівництвом Біляївського районного центру первинної медико-санітарної допомоги, а також приватної клініки “Гіппократ Ентам”, а якими ж мають бути ідеальні пацієнти сімейної медицини, які є алгоритми звернення у вихідні, святкові дні, і чи можна застосувати якісь з рішень від мешканців ОТГ в роботі закладів. Про це читайте у наступних випусках нашої спецтеми “Громада ідей та рішень”.
У рамках проекту, що реалізується Українською Асоціацією Медіа Бізнесу (УАМБ) «Підвищення ефективності місцевих медіа та збільшення їхньої ролі в громадах»», який реалізовується за підтримки Фонду розвитку ЗМІ Посольства США в Україні.
