Попри карантин, люди продовжують хворіти не лише на коронавірус. Одне з найактуальніших питань у місцевому чаті та групах: коли можна буде повноцінно пролікуватися у лікарні, прийти на огляд до вузького спеціаліста. Біляївка.City поспілкувалися з адміністрацією Біляївської лікарні та дізналися відповіді на всі питання.
Майже на всіх входах до лікарні стоять медпрацівниці та перевіряють температуру. З підвищеною – вхід тільки через спеціальне приміщення майбутнього відділення невідкладної допомоги, яке зараз переобладнують з прийомного відділення. Попри карантин, у лікарні є люди, які звертаються за допомогою з направленням від сімейних лікарів та у випадках гострих станів.
Після послаблення карантину тут дозволили планові операції, але після обов’язкового проходження ІФА-тесту на коронавірус.
– Якщо люди лягають до нас на операцію – ми робимо тест за рахунок лікарні, – пояснює директор лікарні Юрій Раздорожний.
Як працювали на карантині
Приймали пацієнтів за електронними направленнями від сімейних лікарів. Без цього приймати мають право тільки лікар-психіатр, нарколог, дитячий педіатр та стоматолог. Двічі на тиждень – у понеділок та п’ятницю – виходили лікарі, які ведуть облік та спостереження за вагітними.
– Найбільше проблем виникло у пацієнтів, які не мають угод із сімейними лікарями, - говорить Раздорожний. – Надати їм вторинну допомогу дуже важко, навіть якщо їх доставили на “швидкій”. На таких пацієнтів у нас немає інформації. Відповідно лікарня не зможе отримати відшкодування за пролікований випадок від Національної служби здоров’я.
Попри карантин у лікарні є люди, які приходять за електронними направленнями сімейних лікарів, або лягають на планові операції
Першими з проблемою отримання допомоги зіштовхнулися ті, хто хотів отримати безкоштовні аналізи з пакету первинної допомоги, коли зверталися до лабораторії. Сімейні лікарі писали пацієнтам направлення на папірцях, які не мають жодної ваги.
З лабораторією питання вирішили на рівні Біляївського районного центру первинної медико-санітарної допомоги.
З нею лікарня уклала угоду на пакет основних досліджень, які роблять на первинці, пояснює Раздорожний. Якщо у людини є декларація із сімейним лікарем і електронний рецепт від нього – вона ці послуги отримує безкоштовно. Однак такої угоди у нас немає з приватною лабораторією “Гіпократ Ентам”, з амбулаторіями Яськівської, Маяківської ОТГ.
Наразі невідомо, чи роблять у цих амбулаторіях безкоштовні аналізи, які входять у безкоштовний пакет гарантованих державою послуг.
Карантин з користю
Під час карантину адміністрація та колектив не сиділи, склавши руки. Повсюди у закладі тривають ремонти та переобладнання. Зміни починаються з переобладнання коридорів, кабінетів, санітарних вузлів, каналізації, пожежної безпеки та придбання сучасного обладнання.
У лікарні нарешті з'явився цифровий мамограф
Наприклад, туалет на першому поверсі поліклінічного відділення, куди не можна було зайти без запаморочення, сьогодні виглядає цілком по-європейськи. Серед іншого тут навіть зробили туалет для людей з інвалідністю.
Тепер на першому поверсі є туалет для людей з інвалідністю
Цими днями завершують ремонт у відділенні переливання крові, тривають ремонти в інфекційному відділенні та відділенні невідкладної допомоги.
У відділенні переливання крові
Біляївська ЦРЛ - одна з небагатьох, де я власний банк крові та плазми для пацієнтів, які життєво їх потребують
А ще лікарня придбала обладнання, якого немає навіть у деяких клініках обласних центрів. Детально про це ми розповімо пізніше.
Тепер у Біляївській ЦРЛ є обладнання, якого немає навіть в деяких обласних центрах
– Усе це робимо, щоб насамперед покращити умови роботи лікарні, - пояснює Раздорожний. - Але є ще одна важлива мета, до якої ми рухаємося дуже наполегливо. Біляївська ЦРЛ хоче отримати статус опорної. Це важливо з багатьох позицій, наприклад, отримати високоякісну техніку за кошти державного бюджету зможуть тільки опорні лікарні. А це не лише мільйони гривень, а й сотні врятованих життів мешканців Біляївки та навколишніх населених пунктів.
Як пояснює директор підприємства, Біляївська лікарня виконала майже всі умови, щоб отримати такий статус. Залишилося два пункти, над якими зараз працюють у закладі. З того, чого немає – це відділення невідкладної допомоги.
За вимогами МОЗу потрібно буде повністю переформатувати роботу приймального відділення. Тут має з’явитися приміщення, куди одночасно зможуть заїхати дві машини “швидкої”, щоб передати важких пацієнтів. На місці має бути палата для хірургічного втручання, можливість зробити операцію, взяти та оперативно отримати аналізи, УЗД, рентген.
За брендбуком МОЗу у лікарні зараз переобладнують приміщення невідкладної допомоги
– На останній сесії райради нам виділили 950 тисяч гривень для такого переобладнання та створення боксу для заїзду “швидких”, – говорить Раздорожний. – Зараз вже виготовляємо проєкт, але вже бачимо, що грошей цих не вистачить. Оскільки перший варіант, який ми хотіли втілити, не відповідає технічним вимогам.
Вже зараз у цьому відділенні тривають ремонти, його роботу повністю переформатували. Наприклад, усіх пацієнтів з температурою приймають через спеціальний ізолятор.
Як розповідає старша медсестра відділення Людмила Дурбало, вхід до нього ізольований. Для того, щоб пацієнтів з температурою оглянули медпрацівники, вони мають зайти через "чистий вхід", повністю одягнутися у захисні костюми, маски, рукавички, щитки, пройти через рамку з дезінфектором. Потім огляд та ухвалення рішення, куди передати пацієнта далі.
Повернення медичних працівників до звичайного відділення триває тим же маршрутом – рамка дезінфектора, зняття та утилізація рукавичок, маски, обробка поверхні, перевдягання.
На стіні висить графік – кожні кілька годин тут має проводиться повна санітарна обробка усіх поверхонь. Окрім того, працює спеціальна бактерицидна лампа, яка може бути ввімкнена навіть у разі перебування у кімнаті пацієнтів.
Ще один важливий момент, який потрібен – це комп’ютерний томограф. Вартість високоякісного – 2,5-3 мільйони гривень.
Його ми сподіваємося теж отримати через державні програми, як лікарня, яка претендує на статус опорної, - говорить Раздорожний. – Бо ті лікарні, які такий статус вже отримали, не мають навіть пристосованого приміщення для такої техніки, не мають спеціалістів. У той же час – у нас все є.
Коли повернуться у звичний ритм життя
У Біляївській районній лікарні кажуть, що повноцінну роботу закладу потенційно вони зможуть відновити тільки після відповідного дозволу МОЗу. Одна з головних вимог, щоб наш регіон віднесли до зеленої карантинної зони.
Примітка Біляївка.City: залежно від епідемічної ситуації регіони України будуть відносити до зеленої, жовтої, помаранчевої та червоної зони. У зеленій зоні - найменше хворих, у червоній - найбільше. Дві інші - буфер між червоними та зеленими зонами. Одеська область поки що увійшла до зеленої зони.
Про медичну реформу та питання кваліфікації лікарів
Запитуємо у Юрія Раздорожного, як він оцінює користь від медичної реформи для пацієнтів та медиків.
– Тут є кілька моментів, – пояснюює він, – якщо брати до уваги реформу – і пацієнтам, і медикам вона піде на користь. Бо вона змушує медичні заклади конкурувати за пацієнтів: створювати якісні умови, купувати кращу техніку, бути максимально професійними та привітними. З іншого боку, це шанс, при належних обсягах, медикам заробляти нормальну зарплату. Не дивитися пацієнту в руки. Повірте, це нікому не приємно. Кожен лікар чи лікарка заслуговують отримувати хоча б 20 тисяч гривень, а не 7-8 тисяч.
У якості прикладу Раздорожний наводить лабораторію Біляївської ЦРЛ. Тут купили найсучасніше обладнання, яке проходить повірку, контролюється з боку кількох служб. Але вартість навіть комерційних послуг тут є втричі нижчою, ніж у приватних лабораторіях.
– Ми також почали розробляти алгоритми оповіщення пацієнтів через різні канали комунікації, – говорить Раздорожний, – робитимемо аналізи тут, на місці, відповідаємо за якість. Так працює реформа на користь пацієнтів.
З іншого боку, каже директор лікарні, в медицині давно назріла необхідність змін. Ні для кого не секрет, яка ситуація зараз із хворобами: Україна лідер в Європі на туберкульоз і онкологію, у нас одна з найнижчих тривалостей життя серед країн Європи. Це все волає про необхідність змін та реформи.
– Найголовніша проблема, і ми про це весь час говоримо – це неекономічно обґрунтовані тарифи на різноманітні послуги лікарні, – говорить Раздорожний. – Ми уклали 14 пакетів на надання послуг з Національною службою охорони здоров’я. Але отримуємо зовсім не ті суми, на які розраховували. Зараз 95% усіх надходжень йде на зарплати, лише 5% - це витрати незначні на придбання тих же засобів захисту для медиків. Усі ремонти та придбання – добра воля депутатів районної ради та обласної ради, але ж так не має бути, щоб ми залежали від когось, коли вся суть реформи була у незалежності закладів. Працюєш добре – маєш належне фінансування.
Біляївка.City також не могли не озвучити питання, яке часто лунає від мешканців Біляївки у наших групах та чатах – про професіоналізм місцевих лікарів.
– Я можу навести інші ситуації, коли пацієнти поверталися до нас з Одеси, – говорить Раздорожний. – Але, дійсно, стіни не лікують. Лікують лікарі та якісна апаратура. Мій принцип такий: перед тим, щоб ставити питання руба, спочатку треба створити умови для лікарів. Елементарно – забезпечити якісною, високоточною апаратурою, дати змогу поїхати на курси підвищення кваліфікації. Така можливість у нас прописана навіть у колективному договорі. Якщо лікарі за таких умов не будуть змінювати свій підхід до роботи, тоді будемо вже ухвалювати якісь рішення.
У Біляївській лікарні впевнені, що всі зміни підуть на користь пацієнтів. Тут готові приймати їх, як тільки МОЗ дасть на це добро.
