Непрямий масаж серця та штучне дихання, задуха, напад епілепсії, жертви ДТП: перша допомога

Кожні 45 секунд в Європі стається зупинка серця. В Україні такої статистики немає, але відомо, що тільки у 2016 році 392 тисячі смертей сталося в результаті хвороб систем кровообігу, а це 67% від загальної кількості зареєстрованих смертей в Україні.

Ознаки зупинки кровообігу: раптова втрата свідомості, відсутність пульсу, блідий колір шкіри видимих частин тілу, відсутність пульсу. 

Допомога має надійти в перші хвилини після нападу. Швидка може не встигнути. 

Що робити: 

Непрямий масаж серця та штучне дихання може допомогти запустити систему кровообігу до приїзду Швидкої. 

Непрямий масаж серця - простий захід, який не потребує ніякого обладнання і виконується в будь-яких умовах, одразу після виявлення зупинки кровообігу. Він допоможе підтримати або відновити життєдіяльність людини.

Постраждалого необхідно покласти на спину на тверду жорстку поверхню. Голову потерпілого максимально закидають назад. Підборіддя повинно бути майже на одній лінії з шиєю. При наявності в ротовій порожнині слизу голову й плечі потерпілого необхідно повернути набік, носовою хустинкою або краєм сорочки, намотаними на вказівний палець, прочистити рот та гортань. Повернути голову в положення рівно. Після цих попередніх підготовчих дій можна приступити до штучної вентиляції легень і масажу серця.

Андрій Аносов на дитячому святі у Біляївці розповідає, як надавати першу допомогу

Суть штучного непрямого масажу серця полягає в насильному стискуванні серця для стимуляції проходження крові по судинному руслу.

Встаньте на коліна збоку постраждалого. Покладіть основу долоні однієї руки на центр грудної клітки постраждалого. Зчепіть руки в замок. Натискайте "п'яткою долоні". 

Тримайте руки прямо. Розмістіться вертикально над грудною кліткою постраждалого і тисніть на грудину як мінімум на глибину 5 см, але не більш ніж 6 см. Після кожної компресії звільняйте грудину від тиску, але не відривайте руки від грудної клітки.

Зробіть 30 компресій.

Робіть компресії з частотою 100–120/хв.

До речі, хіт групи "Bee Gees" 70-х років минулого століття використовують для навчання і проведення непрямого масажу серця у різних країнах світу. Справа в тому, що ритм "Stayin’ Alive" - 103 удари в хвилину - є майже ідеальним для натискань на грудину при серцево-легеневій реанімації.

Американський лікар Девід Метлок свого часу запровадив цей метод для навчання своїх студентів. Він відзначив, що багато людей не наважуються в критичній ситуації почати непрямий масаж серця, оскільки не впевнені у ритмі натискань на грудину. 

Щодо штучного дихання, тут лікар звертає увагу, що це має бути зважене рішення людини, оскільки тут є багато ризиків. Адже ми не можемо бути впевнені, що людина перед нами не має жодних інфекційних захворювань. 

- Ті, хто в доброму сенсі слова "схиблені" на темі надання першої домедичної допомоги, носять разом з ключами спеціальні бар'єрні засоби. Вони використовуються під час штучного дихання. 

Маска-компресор - бар'єрний засіб для штучного дихання

У випадку, якщо ви прийняли рішення робити штучне дихання, або перед вами рідна людина, яка потребує допомоги, і ви готові робити штучне дихання без жодних вагань, є декілька правил. 

Штучне дихання роблять після 30 компресій. Відкрийте дихальні шляхи (закидання голови й підйом підборіддя). 

Вказівним і великим пальцем руки затисніть ніс постраждалого.

Дозвольте роту бути відкритим, але підборіддя підтримуйте.

Зробіть нормальний вдих і обхопіть вашими губами губи постраждалого, так, щоб це було герметично.

Зробіть штучний вдих, дивлячись, чи піднімається грудна клітка постраждалого. Вдих тривалістю 1 секунда.

Підтримуйте розгинання голови й підйом підборіддя. Спостерігайте, як грудна клітка опускається.

Зробіть ще один нормальний вдих і штучний видих.

Не переривайте компресії грудної клітки більш як на 10 сек. для проведення штучних вдихів.

Далі терміново поверніть свої руки на грудину в правильне положення і робіть знову 30 компресій.

Продовжуйте компресії та штучне дихання у співвідношенні 30:2.

Як зрозуміти, що ви допомогли: повторюйте ваші рухи до тих пір, поки людина не почне дихати самостійно. Якщо людина, якій ви надаєте допомогу, так і не приходить до тями, то проводьте серцево-легеневу реанімацію до приїзду лікарів. Якщо пацієнт задихав самостійно, почав кашляти, махати руками та виявляти інші ознаки життя - дочекайтеся приїзду Швидкої. Покладіть людину на бік, ногу зверху.

Ознаки перекриття дихальних шляхів: зазвичай у такому стані колір обличчя потерпілого стає синьо-червоним, як ще кажуть, ціанотичним. Людина хапається за горло й не в змозі розмовляти або вдихати повітря. У таких ситуаціях дуже важливо добре знати метод Геймліха. Надати допомогу цим методом можна навіть самому собі.

Відео Міністерства культури та інформаційної політики 

Що робити: • Якщо людина у свідомості та стоїть на ногах, станьте позаду нього.
• Обхопіть постраждалого обома руками.
• Стисніть одну з рук у кулак та великим пальцем кулака притисніть місце живота потерпілого між пупком і ребрами. Ця область живота називається епігастральною.
• Долоню іншої руки кладемо зверху кулака та штовхаємо рухом вгору вдавлюємо його в живіт. Виконуючи цей рух, стежте за тим, щоб ваші руки згиналися в ліктях, але при цьому груди потерпілого не передавлювалися.
• Повторюємо застосування методу Геймліха до повного звільнення дихальних шляхів людини.

Чого не можна робити: поплескування потерпілого по спині може погіршити становище. Предмет, яким людина захлинулася, від ударів по спині може пройти дихальними шляхами вниз. 

Якщо пацієнт втратив свідомість: переходимо до алгоритму дій, як при зупинці кровообігу. 

Допомога дітям
Якщо дитина захлинулася і не може дихати, необхідно виконати наступні дії:
• Укладіть постраждалу дитину на спину на підлогу.
• Станьте на коліна у нього в ногах.
• Прикладіть середні та вказівні пальці ваших обох рук на живіт дитини між пупком і реберною дугою.
• Зробіть активний рух надавлювання діафрагми дитини вгору.
• Стежте, щоб грудна клітка була вільною, не відчувала на собі тиску.
• Необхідно повторювати до очищення дихальних шляхів.

Допомога малюкам
• Покладіть дитину обличчям вниз так, щоб її обличчя лежало на вашій долоні, а ноги були по різні сторони ваших передпліч.
• Несильно поплескуйте дитину по спині між лопатками долонею, поки дихальні шляхи не будуть звільнені. Якщо цей метод не дає результатів, продовжуйте надавати допомогу першим способом прийому Геймліха. Якщо дитина не повертається у свідомість і не дихає, необхідно почати проводити серцево-легеневу реанімацію до приїзду лікарів.

Перша допомога в критичній ситуації: що треба робити, а чого ні. Розповідає лікар Андрій Аносов

ГО "Сузір'я добра" нагадала біляївським батькам правила першої допомоги при опіках

Центр громадського здоров'я МОЗ розповідає, що після епілептичного нападу людина потребує не так професійно медичної допомоги, як соціальної. Важливо побути поруч та підтримати психологічно.

Правильно надана перша допомога покликана, перш за все, допомогти людині не травмуватися під час нападу. Адже він може статися будь-де і будь-коли.

Правило першої допомоги англійською звучить як Stay, Safe, Side.

• Залишайтеся з людиною до прибуття лікарів або до закінчення нападу (Stay), зафіксуйте час початку і кінця судом. Якщо це перший раз, коли людина має епілептичний напад, викличте швидку. 
• Покладіть людину у безпечне та комфортне місце (Safe), потурбуйтеся про те, щоб під час нападу вона не травмувала себе. Підкладіть щось м’яке під голову. Поверніть людину у стабільне бокове положення (Side).
• Не потрібно класти будь-що у рот людині, намагатися висунути їй язик, адже вона фізично не може проковтнутийого. Проте під час судом щелепа дуже міцно стиснута, і якщо ви будете намагатися щось проштовхнути людині у рот, ймовірно, ви її пошкодите. 

Огляньте місце події

Якщо ви стали свідком ДТП, перш ніж кинутися на допомогу потерпілому, переконайтеся, що це не загрожує вам та іншим учасникам дорожнього руху.

Власний транспортний засіб слід припаркувати на безпечній відстані від місця події і так, щоб він не заважав під’їзду до місця ДТП автомобілям екстрених служб. Увімкніть аварійні вогні, коли виходитимете з машини — не забудьте зачинити її. Надягніть світловідбивний жилет, гумові рукавички, візьміть автомобільну аптечку та за потреби — вогнегасник. Якщо ви залишили автомобіль на проїзній частині, виставте знак аварійної зупинки — на відстані не менше ніж 20 м у межах населеного пункту і 40 м — за його межами.

Насамперед огляньте місце події на наявність небезпечних речовин — паливно-мастильних рідин і газів. Якщо з пошкодженого транспортного засобу витікає пальне, його двигун продовжує працювати або наявне задимлення — є загроза вибуху! Також небезпечним є транспорт, який став нестійким — може самостійно скотитися під уклін, перевернутися тощо. У таких ситуаціях іноді варто дочекатися професійних рятувальників, а самому відійти на безпечну відстань та подбати про безпеку довколишніх — попередити їх про загрозу.

Якщо внаслідок ДТП є потерпілі, незалежно від їх стану та кількості, одразу викличте бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги, Національну поліцію, за потреби — пожежно-рятувальну службу.

Зателефонуйте хоча б до однієї зі служб і дайте відповіді на всі запитання диспетчера. Іншим службам повідомлять про ДТП автоматично.

Наближайтеся до травмованого так, щоб уникнути загроз для вашого і його життя. Оберіть такий напрямок руху, щоб потерпілий не повертав голову у ваш бік — перебувайте у його полі зору. Відчиніть двері біля водія та вимкніть двигун його транспортного засобу, стабілізуйте автомобіль за допомогою ручного гальма або підкладіть під колеса блоки.

Інколи відчинити двері можна лише з середини, попередньо вибивши скло. Щоб його уламки додатково не травмували потерпілого, вибивати скло слід не на водійських дверцятах, а на пасажирських — за водієм.

Спершу оцініть стан свідомості потерпілого. Для цього перевірте, чи він реагує на ваш голос — скажіть йому щось голосно й чітко. Щоб стабілізувати шийний відділ хребта, зафіксуйте голову травмованого руками до підголовника сидіння. Цю процедуру ліпше виконувати двом особам: перша — притуляє голову з частиною шиї і грудного відділу хребта до підголовника сидіння, а друга — із заднього сидіння фіксує голову руками до підголовника. Завдяки такому положенню потерпілого вдасться уникнути ускладнень, пов’язаних із можливим ушкодженням хребта, також це дасть змогу безперешкодно дістатися до замка запалювання та ручного гальма.

Якщо є масивні кровотечі, зупиніть їх. Ознаки таких кровотеч — пульсуючий струмінь крові, велика пляма крові, що розтікається, біля потерпілого, значне просякання кров’ю одягу.

У разі кровотечі з кінцівок використовуйте кровоспинний джгут з автомобільної аптечки або саморобний — зроблений із міцної тканини або інших підручних матеріалів. Якщо кровотеча з пахвинної, пахвової ділянки чи шиї, затампонуйте рану за допомогою стерильного перев’язувального матеріалу.

На невеликі поранення достатньо накласти бинтову стискувальну пов’язку. Перевірте прохідність дихальних шляхів. Якщо потерпілий у свідомості і розмовляє, цього можна не робити. Якщо ж він непритомний, перевірте і за потреби очистіть дихальні шляхи — для цього відкрийте його рот. Однак це можна робити тільки після того, як стабілізували шийний відділ хребта. Під час відкриття рота або інших дій голова потерпілого не має рухатися! Перевірте наявність і частоту периферичного пульсу на променевій артерії протягом 10 с.

Нормальна частота пульсу від 60 до 100 ударів за хвилину. За вивільнених дихальних шляхів перевірте, чи потерпілий дихає. Вислухайте дихання своїм вухом біля вуст потерпілого протягом 10 с.

У нормі за цей час має бути 2-4 дихальні рухи. Якщо травмований не дихає і у нього немає пульсу, екстрено евакуюйте його з транспортного засобу та розпочніть серцево-легеневу реанімацію.

Після того, як перевірили пульс і дихання, ретельно огляньте потерпілого у салоні транспортного засобу та знайдіть усі рани, які можуть загрожувати його життю. До них належать: травми обличчя, які можуть заблокувати прохідність дихальних шляхів; травми грудної клітки, які можуть впливати на дихання потерпілого; будь-які не зупинені до цього кровотечі. Важливо! На всі рани необхідно накласти бинтові пов’язки. Якщо на потерпілому зайнявся одяг, щоб зупинити процес горіння та уникнути опіків, припиніть доступ повітря. Для цього накрийте травмованого щільною тканиною (одягом), потім протягом 20 хв охолодіть обпечену ділянку зволоженою водою тканиною.

Якщо обпечені верхні кінцівки, зніміть ювелірні прикраси. Після появи набряку це вже зробити не вдасться! Місця опіків накрийте стерильною марлевою серветкою.

Захистіть потерпілого від переохолодження — накрийте його термоковдрою на поліетиленовій основі або іншою ковдрою чи одягом. Переохолодження та відмороження: як надати домедичну допомогу.

Якщо пошкоджений транспортний засіб задимівся або загорівся, з нього витікають паливно-мастильні матеріали або наявна інша небезпека — виникає загроза для життя потерпілого. У такому випадку екстрено евакуюйте травмованого з пошкодженого транспорту. Якщо потерпілий у свідомості, відчиніть двері автомобіля, візьміть його за передпліччя і витягніть із машини.

За підозри у травмованого травми хребта евакуюйте його з транспортного засобу лише в крайньому випадку. За травми живота або стегна покладіть потерпілого на спину, а його ноги зігніть. Якщо травмований втратив багато крові, покладіть його на щось м’яке, а ноги підніміть. За сильного удару грудної клітки покладіть потерпілого на бік.

Пам'ятка біляївцям у надзвичайних ситуаціях. Телефони, приклади, алгоритм дій