З липня 2022 року в Біляївській багатопрофільній лікарні працює нове відділення стаціонарної паліативної допомоги, відкриття якого стало важливим кроком навіть у умовах воєнного стану. Це рішення не лише розширило доступ до безкоштовних медичних послуг для пацієнтів, але й принесло лікарні додатковий дохід завдяки компенсаціям від держави в рамках програми медичних гарантій. Як працює паліативне відділення та що необхідно для його відкриття – дізнайтесь з нашого матеріалу.
В чому була проблема, і як її вирішили
Паліативна допомога існує у законодавстві України з 2011 року. Але тривалий час ці послуги надавало всього кілька десятків закладів на всю країну. Про надання таких послуг у маленьких містах навіть не йшлося. Наразі ситуація змінилась. І все залежить від рішення лікарень, бажання та готовності адміністрації та колективу працювати. Адже люди, які потребують такої допомоги, є у всіх населених пунктах.
У 2021 році у Біляївській багатопрофільній лікарні гостро постало питання про скорочення або закриття дитячого відділення. Це був вимушений захід на шляху виходу закладу з фінансової кризи - робота відділення стала збитковою. Вирішення проблемі знайшли – відділення вирішили перепрофілювати. Лікарня подала до НСЗУ заяву на пакет "Стаціонарна паліативна допомога", підписала договір, провела необхідну підготовку. І з 1 липня у лікарні запрацювало відділення паліативної допомоги. Послуги відділення - безкоштовні, їх надають за електронним направленням лікарів.
Паліатив — це медична та психологічна допомога для людей, які живуть з важкими та невиліковними хворобами, лікування та полегшення їх симтомів, болю тощо. Коли захворювання не можна вилікувати, але можна полегшити стан людини.
Огляд лікарем пацієнта паліативного відділення у Біляївській лікарні
- До паліативного відділення надходять пацієнти, яким допомагають полегшити симптоми їх основної хронічної хвороби, - пояснює директорка Біляївської лікарні Наталія Краснянська. - Тобто це можуть бути не лише онкохворі. Будь-який діагноз, який потребує покращення якості життя людини. Цукровий діабет, серцево-судинні у стадії загострення, або люди, які перенесли інсульт, інфаркт, люди, які отримали травми, лежачі хворі. У паліативному відділенні обслуговують і літніх, одиноких людей, які ослабли і теж потребують допомоги.
Рішення для лікарень: що потрібно, щоб відкрити паліативне відділення
Оцінити можливості і прийняти рішення
-Найперше, треба мати бажання, бо без нього нічого не вийде, - запевняє директорка Наталія Краснянська. – І уважно вивчити усі вимоги цього пакету, щоб розуміти, чи зможете їх виконати.
Ще до початку воєнних дій у Біляївської лікарні вже був підписаний договір з НСЗУ на пакет паліативної допомоги. Але навіть якщо у лікарень такого договору немає, його можна підписати.
Наразі, як пояснила директорка, НСЗУ щомісячно відкриває можливість додавати пакети. Раніше це можна було робити лише в кінці року.
Знайти вільне приміщення
Паліативне відділення Біляївської лікарні, маніпуляційна
За вимогами НСЗУ відділення має знаходитись в окремому приміщенні, мати певну площу. Палати мають бути світлі і просторі. Має бути максимальна кількість санзулів.
- У нас було приміщення, його лише треба було підготувати. Ми намагалися зробити це власними силами. Закупили фарбу, плитку, інші необхідні матеріали і зробили косметичний ремонт. Виконували його також своїми силами з допомогою молодшого і старшого медперсонала, - розповіла директорка лікарні.
Навчити персонал
Паліативне відділення Біляївська лікарня
Щоб отримати допуск до роботи у відділенні паліативної допомоги, персонал повинен пройти навчання.
- Це спеціальні онлайн курси тематичного удосконалення з паліативної допомоги, лікарня оплатила це навчання, і наші медсестри і лікарі пройшли його. Тривають вони приблизно два тижні, - пояснила Наталія Краснянська.
У паліативному відділенні можуть працювати лікарі будь-якої спеціальності, якщо у них буде сертифікат щодо проходження цього курсу. Те ж стосується і медсестер. Плюс треба отримати допуск до роботи з наркотичними препаратами. Адже під час знеболення для деяких хворих за призначенням лікаря використовують саме такі препарати. Щоб отримати доступ, треба мати сертифікат від нарколога і психіатра, довідку про несудимість.
Замовити обладнання
У відділенні пацієнтам надається низка послуг. Це і лікування, і цілодобовий нагляд, і обстеження, лабораторні та інструментарні дослідження, фізична терапія тощо.
Щоб забезпечувати все це та відповідний догляд, необхідне спеціальне обладнання. Воно допоможе максимально покращити якість обслуговування і зменшити неприємні симптоми під час пересування хворого.
- Має бути обладнання, яке дозволить обстежити хворого у відділенні. Наприклад, у нас є портативний апарат УЗО, і пацієнтам проводять обстеження на місці, не транспортуючи до поліклініки.
Паліативне відділення Біляївської лікарні
За словами директорки, спеціальний перелік обладнання прописаний у вимогах до пакету. Це спеціальні ліжка, протипролежневі матраци, ходунки, пристрій для миття лежачих пацієнтів, пристрій для підйому пацієнтів, ноші, ваги для зважування пацієнтів, помпа для годування важкохворих та багато іншого.
Паліативне відділення Біляївської лікарні
- Частину з цього обладнання ми закупили. Це те основне, що дає можливість вже працювати відділенню, усе інше будемо докупляти поступово.
Знайти додаткові джерела фінансування та підтримку
За словами директорки, лікарням треба мати власний фінансовий резерв для забезпечення потреб відділень. Разом з тим, обладнання, потрібне для роботи паліативного відділення, дороговартісне. І власніх коштів на його закупівлю може не вистачити. Тому треба шукати додаткові джерела фінансування та підтримку.
- Ми звернулися за допомогою до балансоутримувача – Біляївської міської ради. І нам виділили 500 тисяч на закупівлю такого обладнання, - пояснила Наталія Краснянська. - Надалі можна буде разом також шукати якісь грантові програми, які допоможуть з вирішенням цього питання.
З початку воєнного стану, зазначає директорка, активізувалась допомога від благодійних фондів, громадських організацій, з якими співпрацює міська рада. Медикаменти, засоби гігієни, які надходять в якості гуманітарної допомоги до лікарні, вони також направляють на потреби паліативного відділення.
- На жаль, на все коштів лікарні не вистачає, але ми хочемо покращити пацієнтам умови. В таких ситуаціях дуже допомогає благодійна допомога. У нас є практика, коли місцеві підприємці, меценати надають лікарні фрукти, овочі, інші продукти у якості допомоги. Є відділення, які потребують покращеного харчування, зокрема, і паліативне. І це дає можливість забезпечити пацієнтів додатковими вітамінами чи смаколиками. Тому ми завжди відкриті до співпраці.
Продумати рекламу і промоцію
Щоб люди дізналися про появу і роботу паліативного відділення, необхідно їм про це розповідати. Робити це можна різними способами. Замовляти публікації у місцевих ЗМІ, розміщувати і поширювати інформацію у соцмережах тощо.
- Ми також найближчим часом плануємо виготовити паперові інформаційні матеріали про паліативне відділення. Поширюватимемо їх серед соцпрацівників, в інших організаціях і закладах, щоб якомога більша кількість людей дізналися про цю послугу і скористалися нею за необхідності. Або розповіли іншим, хто її потребує. Адже принципової прив’язки до місця проживання немає, пацієнтами паліативного відділення лікарні можуть бути як мешканці громади, так і всього колишнього району.
В паліативному відділенні Біляївської лікарні
Чи є ризики
За словами директорки, особливих ризиків вони наразі не бачать. Єдине – це треба бути готовими до різної реакції з боку як пацієнтів, так і їх рідних.
- На жаль, не всі пацієнти, їх рідні розуміють, що ми не можемо вилікувати, а лише допомагаємо послабити біль, покращити загальний стан. Ми розуміємо, коли на руках у людини невиліковно хворий, це важко. Тому у відділенні є психолог, який працює з рідними важкохворих.
Разом з тим колектив паліативного відділення чує і слова вдячності від пацієнтів, які відчувають їх турботу. І ми теж їм за це вдячні.
Кожен мешканець Одеського району може скористатися цією допомогою.
Хочете більше цікавого та корисного - підтримуйте роботу Біляївка.City на кнопці підтримки (зверху), а також залишайтеся з нами на зв'язку, підписуючись на сторінки у Facebook, Instagram, Viber та Youtube, про природу, біорізноманіття та туризм Пониззя Дністра – дивіться тут.
А ще можна підписатися на наш сайт у розділі Google News. Просто натисніть на повідомлення, що під цією статтею 👇
