До Біляївка.City звернулися наші читачі із запитанням, чому сімейні лікарі Усатівського ПМСД (що арендують приміщення у Біляївській багатопрофільній лікарні) почали відправляти людей на платні аналізи, які входять у пакет безкоштовних для пацієнтів послуг. Ми розібралися в ситуації, та вона вже вирішена. Розповідаємо, що сталося, і як уникнути такої ситуації у майбутньому.

Перш за все, закликаємо наших читачів та мешканців ОТГ користуватися перевіреною інформацією та не живитися чутками. Щодо цієї ситуації нам довелося почути та прочитати чимало фейкових повідомлень. Зібрали трішки і вам почитати.

Отже, розповідаємо, що нам вдалося з'ясувати, і як не допустити цієї ситуації надалі.

Чому безкоштовні аналізи стали платними?

Для початку нагадаємо, що після старту реформи первинки є низка аналізів, за які платить Національна служба здоров'я України (НСЗУ) з державного бюджету закладам первинної медицини, які уклали з нею угоду. У Біляївці таких закладів три - це комунальне підприємство Усатівський ПМСД (орендує приміщення у Біляївської багатопрофільної лікарні), приватна амбулаторія "Гіпократ.Ентам" (орендує приміщення на вулиці А.Головатого біля танку), приватна амбулаторія "Смайл" (орендує приміщення на провулку Миру, біля санстанції). Вони всі працюють за угодою з НСЗУ і у всіх є однаковий перелік послуг, за яку платять з державного бюджету. Завдання закладів організувати роботу так, щоб пацієнти безкоштовно для себе отримали такі послуги:

  • Динамічне спостереження за станом здоров'я пацієнтів, в тому числі - із діагностованими хронічними захворюваннями.
  • Діагностика та призначення для лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь, патологічних, фізіологічних (під час вагітності) станів тощо.
  • Вакцинація дітей і дорослих за Національним календарем щеплень.
  • Надання консультацій (наприклад, щодо дієти, здорового способу життя тощо).
  • Ведення неускладненої вагітності.
  • Направлення до вузьких спеціалістів, на мамографічний огляд, на рентгент тощо.
  • Рецепти на ліки, зокрема за програмою «Доступні ліки».
  • Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою.
  • Загальний аналіз сечі.
  • Вимірювання рівня глюкози та холестерину, тропоніни.
  • Швидкі тести на вагітність, ВІЛ, вірусні гепатити.
  • Вимірювання тиску, ваги, зросту, окружності талії.
  • Електрокардіограма.
  • Довідки, листки непрацездатності.

Безкоштовні аналізи мають бути безкоштовними для пацієнтівБезкоштовні аналізи мають бути безкоштовними для пацієнтів

Медичні заклади мають або самостійно брати аналізи, або укладати з кимось угоду та робити це там, відшкодовуючи кошти зі свого бюджету.

Проблема виникла в Усатівського ПМСД, які заборгували Біляївській лікарні більше 60 тис.гривень за послуги лабораторії за 2020 та перший квартал 2021 років. Саме тому адміністрація лікарні сказала, що в борг не буде виконувати більше аналізи. Хто винен у цій ситуації - зараз важко розібратися, але у понеділок Біляївка.City спілкувалися з обома директорами закладів - Юрієм Раздорожним та Оленою Рудоманенко, вони пообіцяли до кінця тижня вирішити це питання.

Борг закрили, пацієнти знову можуть отримувати безкоштовні послуги без додаткової оплати.

Зазначимо, що такі ситуації взагалі не повинні були ставатися. Якщо сімейна медицина не може з адміністративних причин забезпечити безкоштовні послуги - пацієнт у праві змінити сімейного лікаря, а також звернутися зі скаргою до Національної служби здоров'я.

1677 — короткий номер контакт-центру НСЗУ Національна служба здоров'я України, куди може подзвонити кожен та поставити будь-яке питання, залишити скаргу. 1545 - Урядовий контакт-центр.

Важливе уточнення попросила донести до читачів медична директорка закладу Наталія Краснянська: усі аналізи беруться відповідно до медичної необхідності.

- У нас є пацієнти, які люблять перевіряти стан здоров'я майже щотижня. Тільки сімейний лікар бачить, коли в цьому є потреба. Більше того, для визначення динаміки, не можна занадто часто брати аналізи. Тому у випадку, коли пацієнт хоче перевіритися "для себе" - ми не можемо дати направлення. У таких випадках він це має зробити за свої кошти.

Які ще аналізи можна зробити безкоштовно

Окрім переліку аналізів, які можна безкоштовно отримати у сімейного лікаря, є ще пакет безкоштовних для пацієнта аналізів, які можна отримати в пакеті лабораторних послуг для вторинки.

Як розповів нам директор Біляївської багатопрофільної лікарні Юрій Раздорожний, для отримання цих послуг, пацієнт має взяти електронне направлення від свого сімейного лікаря, або вузького спеціаліста. Звісно, якщо для цього є підстави та медична необхідність.

Перелік безкоштовних лабораторних досліджень є нижче, це пакет №10 Медичних гарантій на 2021 рік. За електронним направленням ви можете зробити ці дослідження у будь-якій лабораторії, яка уклала угоду з НСЗУ. Навіть якщо у Біляївській лабораторії не роблять таких аналізів, це можна зробити в Одесі, або в іншому місті України.

    1. загально-клінічні та біохімічні лабораторні дослідження

      1. розгорнутий клінічний аналіз крові;

      2. морфологічне дослідження клітин крові;

      3. визначення групи крові і резус фактору;

      4. біохімічний аналіз крові (загальний білок, альбумін, альфа-амілаза, аспартатамінотрансфераза (АсАТ), аланінамінотрансфераза (АлАТ), білірубін і його фракції (загальний, прямий, непрямий), креатинін, сечовина, сечова кислота, електроліти: калій, кальцій, хлор, натрій, магній; залізо, феритин, трансферин, загальна залізозв’язуюча здатність сироватки; лужна фосфатаза, лактатдегідрогеназа, прокальцитонін);

      5. ліпідний профіль: тригліцериди, загальний холестерин, ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїди високої щільністю (ЛПВЩ) в сироватці крові;

      6. ревматологічні та гострофазові показники (ревматоїдний фактор (RF, кількісне визначення), сіалові кислоти, С-реактивний білок (CRP, кількісне визначення), антистрептолізин-О (ASLO, кількісне визначення));

      7. коагуляційний гемостаз (тромбіновий час, активований частковий (парціальний) тромбопластиновий час (АЧТЧ, АПТЧ), фібриноген, міжнародне нормалізоване відношення (МНВ));

      8. тести на тропонін;

      9. вітамін Д;

      10. глюкоза в цільній крові або сироватці крові;

      11. глікозильований гемоглобін;

      12. загальний аналіз сечі;

      13. копрологічне дослідження, кал на приховану кров та кальпротектин;

      14. кал на гельмінтів;

      15. дослідження спинномозкової рідини;

      16. дослідження на онкологічні маркери;

      17. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

    2. бактеріологічні дослідження:

      1. бакпосів з урогенітального тракту + антибіотикограма;

      2. бакпосів калу на патогенну та умовно-патогенну флору; на стафілокок (S.aureus, St.epidermidis з гемол. активністю); на патогенні ентеробактерії (Salmonella, Shigella) (+ антибіотикограма);

      3. бактеріологічне дослідження на β-гемолітичний стрептокок;

      4. бакпосів на стафілокок + антибіотикограма;

      5. бакпосів з вуха, носа, зіву, ока, сечі, рани, мокротиння, секрету простати (+ антибіотикограма);

      6. бакпосів крові на стерильність (аероби);

      7. бакпосів шкірних покривів (нігті, волосся, лусочки та ін.) на дерматофітії + антимікотики;

      8. бакпосів на збудники дифтерії (мазок із зіву та носа);

      9. бакпосів матеріалу на грибкову флору (рід Candida) + антимікотики;

      10. профілактичне дослідження на носійство золотистого стафілококу (мазок із носу);

      11. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

    3. молекулярно-генетичних дослідження:

      1. ДНК вірусного гепатиту В, РНК вірусного гепатиту С;

      2. молекулярно-генетичні дослідження на туберкульоз;

      3. антигену SARS-CoV-2;

      4. для діагностики новоутворень;

      5. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

    4. імунологічних досліджень для виявлення та контролю за інфекційними захворюваннями:

      1. HBsAg;

      2. антитіла до HCV;

      3. сифіліс РМП;

      4. антитіла до ВІЛ;

      5. коронавірусної хвороби COVID-19;

      6. інфекцій, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, вірус простого герпесу 2 типу та інших);

      7. туберкульозу;

      8. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

    5. імунологічних досліджень для виявлення та контролю за неінфекційними захворюваннями (імуноглобулін А, імуноглобулін Е, імуноглобулін M, імуноглобулін G, імунограма та інші);

    6. цитологічних дослідження:

      1. зішкрібу з шийки матки та цервікального каналу;

      2. секрету простати;

      3. аспірату з порожнини матки;

      4. зішкрібу з уретри;

      5. пунктату (матеріал пункційної тонкоголкової біопсії);

      6. транссудату, ексудату, секрету, екскрету (молочна залоза, рана тощо);

      7. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

    7. гістологічні дослідження матеріалу, отриманого після:

      1. біопсії ендометрію (аспіраційна біопсія, вишкрібання, поліпектомія);

      2. вишкрібання цервікального каналу;

      3. біопсії шийки матки (не ексцизійна);

      4. біопсії шкіри;

      5. біопсії простати;

      6. біопсії за результатами ендоскопічних досліджень (езофагогастродуоденоскопії, колоноскопії, ректороманоскопії, бронхоскопії, гістероскопії, цистоскопії);

      7. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

    8. гормональні дослідження:

      1. тироксин (Т4 загальний, Т4 вільний), трийодтиронін (Т3 загальний, Т3 вільний), тиреотропний гормон (ТТГ), тиреоглобулін (ТГ), паратгормон (ПТГ), інсулін, адренокориткотропний гормон (АКТГ, кортикотропін), кортизол (гідрокортизон), соматотропний гормон (соматотропін, СТГ);

      2. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

    9. визначення концентрації лікарських засобів для імуносупресії в крові.

    10. інших лабораторних досліджень відповідно до потреб пацієнтів.

  2. Інструментальні дослідження (за умови наявності відповідного обладнання в закладі та відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я), зокрема:

    1. рентгенологічні дослідження, в тому числі комп’ютерна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

    2. магнітно-резонансна томографія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

    3. сцинтиграфія (в тому числі з внутрішньовенним контрастуванням);

    4. ультразвукові дослідження, в тому числі із проведенням доплерографії;

    5. ендоскопічні дослідження:

      1. гастроскопія;

      1. езофагодуоденоскопія;

      2. дуоденоскопія;

      3. ректороманоскопія;

      4. колоноскопія;

      5. цистоскопія;

      6. артроскопія;

      7. гістероскопія;

      8. бронхоскопія;

      9. кольпоскопія;

      10. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

    2. функціональні дослідження:

      1. електрокардіографія (ЕКГ);

      1. електроенцефалографія (ЕЕГ);

      2. спірографія;

      3. холтерівське моніторування;

      4. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

    2. офтальмологічні дослідження:

      1. офтальмометрія (кератометрія);

      1. офтальмоскопія;

      2. рефрактометрія;

      3. діоптриметрія;

      4. периметр поля зору;

      5. інші дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

    2. інші інструментальні дослідження відповідно до потреб пацієнтів.

Хочете більше цікавих статтей, новин, пояснювальних матеріалів, розповідей про надихаючих людей - підтримуйте роботу Біляївка.City за посиланням, а також залишайтеся з нами на зв'язку, підписуючись на сторінки у Facebook, Instagram, Viber та Youtube.

А ще можна підписатися на наш сайт у розділі Google New. Просто натисніть на повідомлення, що під цією статтею 👇

Будемо разом 🤗!

Читайте також: Будні Біляївської клінічної лабораторії: який шлях проходить кров від пробірки до результату
Читайте також: Їхній інструмент – мікроскоп. Або з чим працівниці Біляївської лабораторії порівнюють коронавірус

Читайте нас в Google News.Клац на Підписатися